دانش آموخته تكنولوژی جراحی

دانش آموخته تكنولوژی جراحی

بیماری دیورتیکولار و درمان آن

دیورتیکولار عبارت است از ایجاد فتق هایی شبیه کیسه دیورتیکول در دیواره کولون که احتمالا ناشی از یبوست طولانی مدت و افزایش فشارهای کولونی است.





دیورتیکولار عبارت است از ایجاد فتق هایی شبیه کیسه دیورتیکول در دیواره کولون که احتمالا ناشی از یبوست طولانی مدت و افزایش فشارهای کولونی است. 
البته علت دقیق این بیماری به خوبی شناخته نشده، اما مطالعات حیوانی و انسانی این اختلال را به یبوست و افزایش فشارهای داخلی کولون به مدت طولانی مرتبط دانسته اند. 
رژیم های کم فیبر و کم حجم علاوه بر ایجاد یبوست، ضمنا ممکن است در درازمدت دیورتیکول ایجاد کنند. 



غذای خورده شده در روده کوچک، مواد مغذی خود را به جریان خون تحویل داده و سپس به روده بزرگ می رسد; جایی که در آن آب و املاح نیز گرفته شده و تبدیل به توده ای کم حجم و فشرده می شود. با رسیدن توده دفعی به کولون که قرار است دفع از آن جا صورت گیرد، در ابتدای کولون که محتویات دفعی حجیم هستند، انقباضات ماهیچه ای کولون فشار شدیدی را به طور طولی اعمال می کنند. اگر قطر محتویات مدفوع نامناسب باشد(به گونه ای که به راحتی از کولون عبور نکنند)، انقباضات می توانند انسداد ایجاد نمایند و فشاری را بر دیواره کولون اعمال کنند که در نهایت ممکن است موجب تولید فتق دیورتیکولار شود. فشارها به علت تلاش برای جلو بردن مواد مدفوعی سخت، کوچک و خشک از میان فضای روده ناشی می شود. از نظر تئوری، ماهیچه های مدور، مواد مدفوعی را وقتی که مدفوع کوچک است کاملا احاطه می کنند. 

ماهیچه های طولی نیز منقبض شده تلاش می کنند تا محتویات را به سمت جلو هل دهند. افزایش فشار موجب ایجاد فتق در دیواره مخاط می شود که در سرتاسر قطعات ضعیف تر کولون گسترش پیدا می کند. شیوع دیورتیکولوز با بالا رفتن سن افزایش می یابد. ۳۰ درصد افراد مسن تر از ۵۰ سال، ۵۰ درصد افراد بالاتر از ۷۰ سال و ۶۶ درصد افراد ۸۵ سال و بالاتر، به این بیماری مبتلا می شوند. در یک مطالعه مداخله ای در افراد مبتلا به تحریک کولون، مشخص شد که حالت غیرطبیعی کولون با فشارهای داخل لومن و وجود دیورتیکولوز در ارتباط است; اما معلوم نشد که آیا این تحریکات کولون ایجاد بیماری دیورتیکولوز می کند و یا این که بیماری مزبور موجب این اختلالات کولونی شده است. 

به طور کلی، بیماری دیورتیکولوز در کشورهایی که رژیم پرفیبر جز» الگوی تغذیه ای آن ها است، نسبتا نادر است; همچنین بروز این بیماری در نقاطی که غربی شدن رژیم و افزایش دریافت غذاهای تصفیه شده در رژیم غذایی بیشتر است، در حال افزایش است. عدم فعالیت ورزشی احتمالا می تواند از طریق کندتر کردن حرکات معدی - روده ای به پیشرفت بیماری دیورتیکولار کمک کند. بیماری دیورتیکولار عوارض گسترده ای از درد، خونریزی خفیف و تغییر حرکات روده تا التهاب کیسه های ایجاد شده در کولون (دیورتیکولیت) دارد که خود دیورتیکولیت ایجاد کننده طیف وسیعی از عوارض از قبیل التهاب، تشکیل آبسه، تشکیل سوراخ حاد، خونریزی حاد، انسداد و عفونت است. 

در حدود ۱۰ تا ۲۵ درصد بیماران مبتلا به دیورتیکولوز به دیورتیکولیت مبتلا می شوند و حدود یک سوم آن هایی که در بیمارستان ها به دلیل بیماری دیورتیکولار پذیرش می شوند، نیاز به جراحی دارند. میزان مرگ در بیماران نیازمند به جراحی ممکن است به ۱۰ درصد برسد. زمانی تصور می شد که فیبر غذایی موجب بدتر شدن بیماری دیورتیکولار می شود; لذا رژیم درمان کلاسیک، رژیم کم فیبر بود. اکنون معلوم شده که یک رژیم پرفیبر موجب تولید مدفوع نرم و حجیم می شود که سریع تر عبور می کند و نیاز به فشار کمتری جهت دفع دارد و منجر به فشارهای کمتر در داخل کولون می شود. یافته ها نشان می دهند که دریافت بالای فیبر موجب تسکین علایم در بیشتر بیماران می شود و به نظر می رسد که ورزش، هم به درمان یبوست و هم به بهبود بیماری دیورتیکولار کمک می نماید. 

بیمارانی که سال ها از یک رژیم کم فیبر پیروی می کنند، ممکن است به تشویق زیاد جهت پذیرش رژیم پرفیبر نیاز داشته باشند. دریافت فیبر باید به تدریج افزایش یابد; چون ممکن است موجب نفخ یا تجمع گاز شود. 

به هر حال، این اثرات جانبی معمولا در عرض ۲ تا ۳ هفته از بین می روند در مواردی که بیمار نمی تواند مقادیر لازم فیبر را مصرف کند، مکمل سلولز و مکمل های فیبری و پسیلیوم استفاده می شوند و نتایج خوبی نیز دارند. دریافت بالای فیبر باید با دریافت کافی مایعات(مثلا ۲ تا ۳ لیتر در روز) همراه باشد.برای بیماران دارای التهاب حاد دیورتیکولیت، در ابتدا ممکن است یک رژیم کم باقی مانده، رژیم المنتال(حاوی غذاهای ساده و محدود) یا در موارد شدید، تغذیه وریدی کامل نیاز باشد که در این صورت در ادامه، برگشت تدریجی به رژیم پرفیبر صورت می گیرد. انقباضات ماهیچه صاف کولون که بعد از یک وعده پرچربی تشدید می شود، ممکن است احساس ناراحتی را در اشخاص مبتلا به بیماری دیورتیکولار تشدید کند، بنابراین لازم است که در ابتدای کار به این بیماران یک رژیم کم چربی(با حداقل چربی) تجویز شود. 
سوال در مورد این که آیا باید از مصرف دانه ها، مغزها یا پوست های مواد گیاهی به منظور جلوگیری از عوارض بیماری دیورتیکولار یا بعد از دیورتیکولیت جهت کمک به بهبود بیماری پرهیز کرد، بدون پاسخ باقی می ماند. 

دیدگاه کلی این است که اجتناب از مصرف مواد خیلی زیر مانند پوست ها(نه لزوما دانه ها) شبیه آن هایی که دانه های آفتابگردان و بادام زمینی را احاطه کرده اند، مطلو۱ب است. هنوز معلوم نشده که آیا دانه ها یا مواد فیبری طبیعی در شروع علایم نقش دارند و یا این که واقعا به دیورتیکول آسیب می رسانند یا خیر. در بیماران با موارد واضح سوراخ یا انسداد، تکه های بزرگ مواد گیاهی زبر ممکن است محدود شوند و بیماران باید به جویدن کامل غذاهای فیبری تشویق شوند.


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :اورولوژی ،
  • http://viagrawwithoutdoctor.com/
    پنجشنبه 10 مرداد 1398 11:03 ق.ظ

    You actually suggested this perfectly!
    aarp recommended canadian pharmacies best canadian pharmacy buy vistagra online safe canadian pharcharmy online24 north west pharmacies canada canadian pharmaceuticals nafta canadian drug canadian online pharmacies legitimate trusted pharmacy canada scam canadian drug store
    rganielcpbhnl
    سه شنبه 4 تیر 1398 07:00 ب.ظ
    oklodiluolgo viagra jelly http://canadaviagravscialis.com/ - cialis canada online pharmacy cialis <a href="http://northwestpharmacyc.com/">canadian cialis with prescription</a>
    best prices for cialis
    دوشنبه 3 تیر 1398 09:33 ق.ظ

    You said it nicely.!
    cialis generico en mexico cialis purchasing cialis kamagra levitra how do cialis pills work cialis daily dose generic click now buy cialis brand prescription doctor cialis cialis 5 effetti collaterali can i take cialis and ecstasy click now buy cialis brand
    http://skulintses.strikingly.com/
    یکشنبه 2 تیر 1398 05:36 ب.ظ

    Seriously quite a lot of awesome info!
    cialis 50 mg soft tab cialis canadian drugs 5 mg cialis coupon printable cialis generic availability cialis 20mg prix en pharmacie cialis cipla best buy only now cialis 20 mg click now cialis from canada generic cialis 20mg uk precios de cialis generico
    how to use cialis 20mg tablets
    یکشنبه 2 تیر 1398 03:03 ق.ظ

    Amazing stuff. Thank you!
    generic cialis 20mg uk click now cialis from canada trusted tabled cialis softabs buy cialis online cheapest cialis uk cialis generika import cialis cialis tadalafil online venta de cialis canada we use it cialis online store
    Cialis prices
    شنبه 1 تیر 1398 09:57 ق.ظ

    Thanks a lot! Excellent information.
    cialis bula we like it cialis price viagra or cialis cialis australia org cialis venta a domicilio order cialis from india cialis dosage amounts buying cialis overnight cialis 5 mg funziona tadalafil 5mg
    http://whidowwei.strikingly.com/
    جمعه 31 خرداد 1398 05:49 ب.ظ

    With thanks. Ample content!

    buy cialis online cialis lilly tadalafi cialis price thailand wow cialis 20 rezeptfrei cialis apotheke miglior cialis generico cialis venta a domicilio click here cialis daily uk cialis 10 doctissimo prescription doctor cialis
    http://lantlete.strikingly.com/
    جمعه 31 خرداد 1398 02:16 ق.ظ

    Thanks a lot, Loads of posts!

    price cialis best cialis 20 mg cost cialis sans ordonnance click here take cialis does cialis cause gout import cialis cialis 100 mg 30 tablet cialis for sale south africa cialis generico cialis 5 mg
    Cialis canada
    پنجشنبه 30 خرداد 1398 06:12 ق.ظ

    Kudos. Great information!
    prices for cialis 50mg cialis wir preise cialis name brand cheap cialis venta a domicilio prezzo cialis a buon mercato purchasing cialis on the internet buy cialis online cialis price thailand rx cialis para comprar cialis therapie
    http://louimover.strikingly.com/
    سه شنبه 28 خرداد 1398 10:47 ب.ظ

    Wow loads of excellent tips!
    achat cialis en itali cialis online napol prescription doctor cialis achat cialis en suisse cialis pills boards 200 cialis coupon cialis 100mg suppliers buying cialis overnight cialis super acti dose size of cialis
    buy cialis online canada
    سه شنبه 28 خرداد 1398 12:15 ق.ظ

    Nicely put, Appreciate it.
    cialis para que sirve order cialis from india cialis online napol cialis arginine interactio cialis patentablauf in deutschland costo in farmacia cialis cialis daily dose generic cialis name brand cheap cialis super acti generic cialis 20mg uk
    Generic cialis
    دوشنبه 27 خرداد 1398 09:28 ق.ظ

    Very good posts, Appreciate it.
    only now cialis for sale in us costo in farmacia cialis tadalafil 10 mg cialis for sale buy cialis online how much does a cialis cost cialis canada on line cialis for bph tadalafil 5mg cialis 5mg billiger
    http://posure.strikingly.com/
    یکشنبه 26 خرداد 1398 07:57 ب.ظ

    Nicely put, Many thanks.
    we choice cialis uk only best offers 100mg cialis effetti del cialis buy cialis online cheapest safe dosage for cialis canadian discount cialis generic cialis 20mg uk the best site cialis tablets cialis coupons cialis uk next day
    http://rasubas.strikingly.com/
    یکشنبه 26 خرداد 1398 05:23 ق.ظ

    Effectively spoken genuinely! .
    cialis flussig cialis 30 day trial coupon click here take cialis cialis tablets australia cialis billig cialis generico lilly cialis side effects cialis 20mg cialis generic tadalafil buy bulk cialis
    http://tukata.strikingly.com/
    شنبه 25 خرداد 1398 03:41 ب.ظ

    Good forum posts, Kudos.
    we like it cialis soft gel cialis in sconto rx cialis para comprar cialis uk next day cialis free trial legalidad de comprar cialis cialis 5 mg schweiz cialis savings card cialis pills boards best generic drugs cialis
    Buy generic cialis
    شنبه 25 خرداد 1398 01:20 ق.ظ

    Many thanks! Valuable stuff.
    cialis without a doctor's prescription cialis 20mg prix en pharmacie enter site very cheap cialis cialis daily dose generic cialis mit grapefruitsaft buy cialis sample pack how does cialis work cialis venta a domicilio cialis para que sirve online prescriptions cialis
    http://daivamword.strikingly.com/
    جمعه 24 خرداد 1398 11:07 ق.ظ

    Thanks. I appreciate this.
    cialis pills cialis daily reviews when will generic cialis be available cialis generisches kanada cialis 20 mg effectiveness pastillas cialis y alcoho cialis pills tarif cialis france cialis cipla best buy cialis diario compra
    Buy cialis online
    پنجشنبه 23 خرداد 1398 08:25 ب.ظ

    Thanks! Quite a lot of knowledge.

    cialis generico cialis great britain how much does a cialis cost cialis uk cialis sicuro in linea cialis professional yohimbe cialis 5 mg schweiz order generic cialis online cialis tablets cialis canadian drugs
    fzanielhxznaw
    چهارشنبه 22 خرداد 1398 11:48 ب.ظ
    eqqsifjgubpp best canadian prescription prices <a href=http://northwestpharmacyc.com/>tadalafil india pharmacy</a> cheap viagra pills <a href="http://northwestpharmacyc.com/">canacian pharmacy cialis</a>
    cialis pills for sale
    Cialis generic
    چهارشنبه 22 خرداد 1398 05:28 ب.ظ

    Really a good deal of valuable facts.
    cialis 30 day trial coupon cialis authentique suisse recommended site cialis kanada estudios de cialis genricos dosagem ideal cialis cialis generic tadalafil buy buy cialis online legal cialis pills in singapore canadian discount cialis cialis canada
    http://cialisvie.com/
    دوشنبه 20 خرداد 1398 12:40 ب.ظ

    Many thanks. Numerous stuff.

    online prescriptions cialis canadian discount cialis cialis prezzo di mercato buy generic cialis cialis soft tabs for sale india cialis 100mg cost cialis per paypa cialis pills in singapore order generic cialis online cialis sicuro in linea
    http://cialisvie.com/
    یکشنبه 19 خرداد 1398 06:46 ق.ظ

    Nicely put, Many thanks.
    buy cialis sample pack cialis daily reviews achat cialis en itali cialis online napol generic cialis in vietnam cialis preise schweiz precios de cialis generico cialis manufacturer coupon buy cialis online legal cialis farmacias guadalajara
    cialisvie.com
    شنبه 18 خرداد 1398 01:44 ق.ظ

    Amazing a good deal of helpful tips!
    discount cialis no prescription cialis cheap cheap cialis cialis 5 mg buy purchase once a day cialis cialis 20 mg cut in half cialis pas cher paris cialis y deporte rx cialis para comprar buying cialis on internet
    http://canadianpharmacyonl.com/
    جمعه 23 فروردین 1398 03:13 ب.ظ

    You suggested that exceptionally well.
    trust pharmacy of canada canadian discount pharmacies in canada buy viagra usa prescription drugs without prior prescription best canadian pharmacy canadian drug drugstore online drugstore online reviews pharmacy canada reviews is trust pharmacy in canada legitimate
    http://canadianorderpharmacy.com/
    پنجشنبه 22 فروردین 1398 01:07 ق.ظ

    You mentioned that effectively!
    canadian government approved pharmacies canadian discount pharmacies in ocala fl online canadian pharmacy canada online pharmacies surrey canada viagra online pharmacies tech school canadian drug store canadian pharmacycanadian pharmacy northwest pharmacies mail order drugstore online canada
    where to buy cialis online
    پنجشنبه 15 آذر 1397 09:11 ق.ظ

    You mentioned this really well.
    overnight cialis tadalafil cialis canada where cheapest cialis cialis 5 mg funziona prix de cialis cialis daily reviews cialis generico comprar cialis navarr acquistare cialis internet buy cialis online nz
    buy tadalafil no prescription
    چهارشنبه 14 آذر 1397 01:33 ب.ظ

    Nicely put, Regards.
    wow cialis 20 we recommend cialis info cialis coupons cialis side effects cialis tablets for sale cialis reviews cialis 10 doctissimo generic cialis review uk cialis 5 mg buy cialis 5mg billiger
    Online cialis
    چهارشنبه 14 آذر 1397 02:06 ق.ظ

    This is nicely expressed! .
    cialis tablets for sale only now cialis for sale in us buy cialis cheap 10 mg generic cialis soft gels non 5 mg cialis generici cialis patent expiration cialis 20mg preis cf cialis diario compra cialis italia gratis cialis kamagra levitra
    Buy cialis
    سه شنبه 13 آذر 1397 03:05 ب.ظ

    Truly all kinds of excellent material!
    wow look it cialis mexico how to purchase cialis on line cialis name brand cheap cialis preise schweiz click now cialis from canada cialis herbs ou acheter du cialis pas cher viagra or cialis cialis tablets cialis generico milano
    where to buy cialis online
    سه شنبه 13 آذر 1397 03:42 ق.ظ

    Helpful knowledge. Kudos!
    how to buy cialis online usa click here cialis daily uk cialis for sale in europa cialis dosage amounts rezeptfrei cialis apotheke price cialis best low dose cialis blood pressure cialis coupons tesco price cialis cialis online napol
     
    لبخندناراحتچشمک
    نیشخندبغلسوال
    قلبخجالتزبان
    ماچتعجبعصبانی
    عینکشیطانگریه
    خندهقهقههخداحافظ
    سبزقهرهورا
    دستگلتفکر


    نمایش نظرات 1 تا 30

    http://www.up.lianportal.com/images/04734904814806328121.gif

    دانش آموخته تكنولوژی جراحی

    یاربخت تکنولوژیست


    آخرین پست ها


    آمار وبلاگ

    • کل بازدید :
    • بازدید امروز :
    • بازدید دیروز :
    • بازدید این ماه :
    • بازدید ماه قبل :
    • تعداد نویسندگان :
    • تعداد کل پست ها :
    • آخرین بازدید :
    • آخرین بروز رسانی :

    اَبر برچسبها




    ساخت وبلاگ در میهن بلاگ

    شبکه اجتماعی فارسی کلوب | اخبار کامپیوتر، فناوری اطلاعات و سلامتی مجله علم و فن | ساخت وبلاگ صوتی صدالاگ | سوال و جواب و پاسخ | رسانه فروردین، تبلیغات اینترنتی، رپرتاژ، بنر، سئو