دانش آموخته تكنولوژی جراحی

دانش آموخته تكنولوژی جراحی

سرطان‌ بیضه‌ testicular cancer

سرطان‌ بیضه‌

testicular cancer
شرح بیماری
علایم‌ شایع‌
علل‌
عوامل تشدید كننده بیماری
پیشگیری‌
عواقب‌ مورد انتظار
عوارض‌ احتمالی‌
درمان‌
اصول‌ كلی‌
داروها
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
رژیم‌ غذایی‌
درچه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟


ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :اورولوژی ،اتاق عمل ،
  • تنگی مجرای ادرار در مردان





    آقای دکتر صفری نژاد، ارولوژیست؛



    تنگی مجرای ادرار در مردان

    تنگی مجرای ادرار در مردان یک بیماری خطیر است. این مشکل برای مرد خیلی آزار دهنده و پرهزینه است. چون اغلب نیاز به گشاد کردن و میل زدن مکرر، سوند زدن مکرر، و یا اعمال جراحی مکرر دارد.





    تنگی مجرای ادرار عبارت از باریک شدن مجرای عبور ادرار به علت ضربه یا عفونت می باشد. مجرای ادرار در مردان دارای یک پوشش مخاطی بسیار ظریف است که اگر مختصر آسیب ببیند، با ترمیم آن مجرا تنگ می شود. تنگی مجرای ادرار در مردان یک بیماری خطیر است و شدت آن از بسیار مختصر تا بسیار شدید متفاوت می باشد. 
    تنگی مجرای ادرار برای مرد خیلی آزاردهنده و پرهزینه است؛ چون اغلب نیاز به گشاد کردن و میل زدن مکرر، سوند زدن مکرر و یا اعمال جراحی مکرر دارد. مجرا در مردان به 2 قسمت بزرگ تقسیم می شود: مجرای خلفی که در داخل لگن قرار دارد و مجرای قدامی که در بیرون از لگن می باشد (اشکال 3-1). تنگی مجرای خلفی خطرناک تر و پر عارضه تر از تنگی مجرای قدامی است.


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :اورولوژی ،اتاق عمل ،
  • پیچ خوردگی یا تورشن بیضه

    پیچ خوردگی یا تورشن بیضه ( testicle torsion ) حالتی اورژانسی بوده و احتیاج به اقدام جهت تشخیص و درمان دارد. این بیماری تقریبا ۴۰ درصد موارد درد ناگهانی بیضه را تشکیل می دهد و مهم ترین تشخیصهای افتراقی آن شامل تورشن آپندیکس بیضه، ادم ایدیوپاتیک اسکروتوم، ورم بیضه و اپیدیدیم و تورشن اپیدیدیم می باشد.

    به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، پیچ خوردگی بیضه عبارت است از پیچ خوردگی طناب اسپرماتیک بیضه که گاهی به طور برگشت ناپذیر به بیضه آسیب می زند. پیخ خوردگی بیضه معمولاً تنها در یک طرف رخ می دهد. مردان را در تمام سنین مبتلا می کند ولی در نوجوانان (۲۰-۱۲ ساله ) شایع تر است .
    چرخش طناب بیضه پدیده غیر شایعی است که اکثرا در مردان بالغ دیده می شود و منجر به اختلال خونرسانی بیضه می گردد بطوری که اگردرمان در عرض ۳ تا ۴ ساعت انجام نشود ممکن است باعث چروکیدگی دائمی بیضه گردد .


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :اورولوژی ،اتاق عمل ،
  • ختنه كودكان

    ختنه پسرها معمولا در چند روز اول پس از تولد و با استفاده از بیحسی موضعی انجام می شود.


    آكادمی پزشكان خانواده امریكا توصیه می‌كند كه پس از عمل پوشك آلوده بچه را فورا عوض كنید و ناحیه را با آب گرم به ملایمت تمیز كنید.

    تورم و خونریزی مختصر طبیعی است، اما اگر متوجه رد خونی در اندازه بیش از یك چهارم پوشك بچه شدید، لازم است به دكترتان اطلاع دهید.

    در موارد زیر هم باید با دكتر كودك تماس بگیرید:
    *تورم مداوم،
    *ترشح زردرنگ
    *یا تب 38 درجه یا بالاتر.



  • نظرات() 
  • نوع مطلب :اورولوژی ،اتاق عمل ،
  • مراقبت پس از ختنه نوزاد

    مراقبت پس از ختنه نوزاد 

    نوزادانی که تازه ختنه شده‌اند، برای پیشگیری از عفونت و تسکین یافتن نیاز به مراقبت دارند
    برای مراقبت از نوزادی که ختنه شده است، این توصیه‌ها را رعایت کنید:

    • ناحیه تناسلی را با هر بار که پوشک بچه را عوض می‌کنید، کاملا تمیز کنید.


    • اگر برای محافظت از ان ناحیه بانداژ انجام شده است، هر بار که پوشک را عوض می‌کنید، پانسمان را هم عوض کنید.


    • اگر برای پیشگیری از تحریک و عفونت از وازلین استفاده کنید.


    • وجود مقدار کمی از خون در پوشک بچه طبیعی است، اما درصورتی که لکه خون بزرگتر از 2.5 سانتی‌متر بود، با دکترتان تماس بگیرید.


    • در صورتی که علائم عفونت مانند تب، قرمزی و تورم قابل‌توجه یا ترشح زردرنگ مشاهده کردید، به دکترتان اطلاع دهید.



  • نظرات() 
  • نوع مطلب :اورولوژی ،اتاق عمل ،
  • نکاتی درباره سنگ های ادراری

    سنگ های ادراری قدمتی 7000 ساله دارند. بقراط حکیم 460 سال قبل از میلاد، به وجود سنگ در انسان پی برد و در سال 865 میلادی زکریای رازی درباره درمان جراحی سنگ مثانه صحبت کرده است.

    امروزه عوامل ژنتیکی، مصرف داروها، تغییرات PH ادرار ، کاهش مصرف مایعات و رژیم غذایی را جز موارد مهم تشکیل سنگ می دانند و رابطه ی بین سنگ و عفونت و نارسایی کلیه و مرگ و میر ناشی از عوارض آن ها معلوم شده است. آگاهی از چگونگی تشکیل سنگ نقش مهمی در پیشگیری از این بیماری دارد.


    به طور کلی سنگ ادراری، یک بیماری شایع در تمام جوامع می باشد که عوامل متعددی در ایجاد آن دخالت دارند. به همین دلیل در بررسی عوامل دخیل در ایجاد سنگ کلیوی در نظر گرفتن یک عامل یا حتی چند عامل ممکن است نتیجه درستی ندهد.

    سنگ چگونه تشکیل می شود؟
    وقتی غلظت مواد در داخل یک محلول بیش از حد شود، به حالت فوق اشباع در می آید و به کریستال تبدیل شده و رسوب می کند، مثل اتفاقی که موقع تولید نبات رخ می دهد. برای تولید نبات، ابتدا محلول شکر و آب را غلیظ می کنند. سپس داخل این محلول غلیظ نخ آویزان می کنند تا کریستال های شکر دور این نخ جمع شوند و نبات تولید شود. 
    این همان اتفاقی است که هنگام تشکیل سنگ کلیه می افتد. وقتی غلظت مواد در ادرار زیاد شود، زمینه تشکیل هسته سنگ در ادرار فراهم می شود. وقتی هم که این هسته اولیه ایجاد شد، سایر مواد دور این هسته رسوب می کنند و سنگ بزرگ می شود.

    چرا کلیه بعضی از افراد سنگ ساز است؟
    اینکه چرا سنگ کلیه ایجاد می شود؟ چرا در یک کلیه بیشتر از دیگری سنگ تولید می شود؟ چرا بعضی بیشتر و بعضی کمتر سنگ کلیه دارند، سئوالاتی هستند که هنوز به طور مشخص جواب آنها پیدا نشده است. اما در این زمینه نظریه هایی وجود دارد. مثلا اگر غلظت مواد داخل ادرار زیاد شود، می تواند زمینه ساز سنگ کلیه شود، یا در برخی موارد، زمینه های ارثی برای تشکیل سنگ مطرح شده است که استعداد فرد را در ابتلا به سنگ کلیه افزایش می دهد.
    یکی از دلایل عمده ایجاد سنگ در دستگاه ادراری در فصل تابستان، تعریق زیاد و قرارگرفتن در معرض نور خورشید و جذب ویتامین D است که از عوامل مستعدکننده ایجاد سنگ کلیه محسوب می شود.


    افراد سنگ ساز باید بدانند...
    در فصل تابستان افراد کمتر از حد مورد نیاز مایعات می نوشند. لذا غلظت ادرار زیاد می شود و بلورهای اگزالات کلسیم و نمک موجود در ادرار مخصوصا در اوج فصل گرما، در دستگاه ادراری تجمع بیشتری می یابند.
    کارشناسان به افرادی دارای کلیه های سنگ ساز هستند ، آشامیدن آب به میزان 12 لیوان در روزهای گرم سال و به خصوص آب های گازدار را توصیه می کنند. از گروه نوشابه ها فقط ماء الشعیر که خود باعث دفع سنگ کلیه می شود، بیشتر توصیه می گردد.
    تفکری که می گوید کسانی که کلیه سنگ ساز دارند، نباید لبنیات بخورند، کاملا غلط است. چون اولا، برخی افراد هستند که بدن شان به کلسیماضافه نیاز دارد؛ مثل زنان باردار و کسانی که دچار پوکی استخوان هستند. 
    ثانیا در برخی موارد، ما به بیمار توصیه می کنیم که بیشتر کلسیم مصرف کند. مثلا در سنگ های اگزالات کلسیم، اگر شما کلسیم بیشتری مصرف کنید، این کلسیم در روده به اگزالات متصل می شود و اصلا از روده جذب نمی شود و به این ترتیب ، یون اگزالات که افزایش آن در ادرار باعث تشکیل سنگ اگزالات کلسیمی می شد، اصلا وارد بدن نمی شود.
    یکی از مواد غذایی که باعث تولید سنگ می شود، نمک است. نمک عاملی است که به ساخته شدن سنگ های کلسیمی کمک می کند. وقتی نمک می خواهد از کلیه وارد ادرار شود، با خودش کلسیم را وارد ادرار می کند و به این ترتیب غلظت کلسیم ادرار افزایش می یابد. بنابراین همان نمکی که هنگام پختن غذا به آن زده می شود کافی است و افرادی که کلیه سنگ ساز دارند، نباید سرسفره به غذایشان نمک بزنند و مواد شور مثل خیار شور را مصرف نکنند.
    یکی از مواردی که در دستگاه ادراری ایجاد سنگ می کند مصرف زیاد مواد پروتئینی است ، بنابراین توصیه می شود مصرف روزانه گوشت قرمز در افراد مبتلا به سنگ کلیه 200 تا 250 گرم باشد.

    نکات مفید
    50 درصد افرادی که سنگ کلیه دارند و درمان می شوند، بعد از 10 سال احتمال عود سنگ در آنها زیاد است.
    کلیه آقایان 2 تا 3 برابر خانم ها سنگ سازی دارد که ممکن است وجود هورمون مردانه تستوسترون بی تاثیر نباشد. 
    هورمون های جنسی زنان بیشتر در گشاد شدن حالب ها (که به دفع سنگ کمک می کند) فعال است. ضمن اینکه طول میزنای در خانم ها بیشتر است. 
    بعضی مواد غذایی مثل مرکبات ، چغندر ، کاکائو ، اسفناج ، قهوه و نوشابه سیاه دارای مقادیر قابل توجهی اگزالات هستند و یا این که موادی دارند که در بدن به اگزالات تبدیل می شود که اگزالات بالا یکی از عوامل تشکیل سنگ های کلیوی است.
    چای داغ و پر رنگ مقدار بالایی اگزالات دارد بهتر است افراد از چای سرد و کم رنگ که اگزالات آن کم است، استفاده نمایند.
    بیماران سنگ ساز باید آب فراوان بنوشند، حتی در شب ها. بهترین زمان نوشیدن آب تا سه ساعت بعد از خوردن غذا است که سنگ سازی آغاز می شود. مقدار دفع ادرار فرد سنگ ساز، باید بیشتر از دو لیتر در 24 ساعت باشد.
    یکی از عوامل سنگ سازی، بی تحرکی است. مشاغل کارمندی ، راننده ها و افراد پشت میز نشین تحرک ندارند. این افراد باید فعالیت های دیگری در حین انجام وظیفه داشته باشند و مقدار مصرف مایعات را افزایش دهند.
    افرادی که دارای کلیه‌های سنگ ساز هستند، باید از مصرف نمک و گوشت قرمز اجتناب کنند. 
    افراد سنگ ساز، هیچ منعی در خصوص استفاده از لبنیات ندارند و مصرف شیر در آنها هیچ مشکلی ایجاد نمی‌کند.
    خانم‌هایی که مجبورند از قرص کلسیم استفاده کنند و دچار کلیه سنگ‌ساز هستند، نباید از این قرص‌ها استفاده کنند و می‌توانند مصرف سه لیوان شیر را در روز جایگزین قرص نمایند. 
    یکی از دلایل عمده ایجاد سنگ در دستگاه ادراری در فصل تابستان، تعریق زیاد و قرارگرفتن در معرض نور خورشید و جذب ویتامین D است که از عوامل مستعدکننده ایجاد سنگ کلیه محسوب می شود.
    مصرف آب روزانه در بیماران مبتلا به سنگ کلیه باید به اندازه‌ای باشد که ادرار بی‌رنگ شود. تیره شدن رنگ ادرار به معنی کم شدن آب بدن است که این مساله دفع سنگ کلیه را به تاخیر می‌اندازد. 




    منابع :
    سلامت نیوز
    سایت پزشکان ایران
    سایت آفتاب



  • نظرات() 
  • نوع مطلب :اورولوژی ،اتاق عمل ،
  • ساخت یك کلیه مصنوعی که بدون باتری تا 10 سال کار می کند

    --------------------------------------------------------------------------------یک دانشمند هندی کلیه مصنوعی را ساخته است که می تواند به ارگانیسم پیوند زده شود و بدون باتری تا 10 سال عمل کند.«شوو روی» دانشمند هندی که در دانشگاه کالیفرنیا کار می کند این کلیه مصنوعی را ابداع کرده است.به گزارش خبرگزاری مهر، این کلیه قابل پیوند تاکنون در آزمایشگاه و بر روی پستانداران کوچک آزمایش شده است. برای استفاده از این اندام مصنوعی، اکنون درخواست آزمایش فاز 1 بالینی بر روی انسان ارائه شده است.این کلیه، دستگاهی به بزرگی یک فنجان قهوه است که می تواند عملکردهای اصلی مثل فیلترکردن مواد سمی، تنظیم فشار خون و تولید ویتامین d را انجام دهد.مزیت این دستگاه نسبت به نمونه‌های مشابه، علاوه بر کوچکی اندازه، عملکرد بدون باتری آن است که می‌تواند بدون باتری حداقل تا 10 سال به عملکرد خود ادامه دهد.به گفته این محقق، کلیه مصنوعی با سایر بافتها تماس نزدیک برقرار نمی کند و در آن خطر رد پیوند وجود ندارد. درصورتیکه این کلیه در آزمایش‌های بالینی موفق باشد، ساخت آن خبری مسرت‌بخش برای میلیونها بیماری خواهد بود که زندگی آنها به دیالیز وابسته است. منبع: سایت علمی ایران سلامت


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :اورولوژی ،اتاق عمل ،
  • کیست کلیه چیست ؟

    وجود کیست در کلیه انواع مختلف دارد بعضی ها نادر هستند بعضی ها شایع هستند. گاهی متعدد هستند گاهی تکی. متعدد ها گاهی چند عدد بزرگ هستند گاهی کوچک و به تعداد زیاد هستند. گاهی در نوزادی ظاهر می شوند گاهی در بزرگسالی . گاهی مادرزادی هستند گاهی اکتسابی مثلا به دلیل دیالیز


    کیست ساده کلیه

    کیست ساده کلیه معمولا یک طرفه بوده و منفرد است اما می تواند متعدد چند حفره ای و با شیوع کمتر دوطرفه نیز باشد. مشخص نیست که کیست ساده کلیه , نوعی اختلال مادرزادی است و یا در زمره اختلالات اکتسابی قرار می گیرد. به نظر میرسد که دیالیز مزمن در ایجاد کیست ساده کلیه نقش دارد

    کیست ساده کلیه معمولا قطب تحتانی کلیه را درگیر می کند.کیست هائی که سبب بروز علائم می شوند , بطور متوسط 10 سانت قطر دارند , این کیست ها حاوی مایعی کهربائی رنگ می باشند و دیواره ای نازک دارند. 5% کیست ها حاوی مایعی خون آلود هستند و احتمالا در دیواره نمی از این کیست ها سرطان نوع پاپیلری وجود دارد

    با رشد کیست پارانشیم کلیه در اطراف آن فشرده شده , می تواند تخریب شود. اما بندرت کیست های ساده سبب
    اختلال در عملکرد کلیه می شوند. کیست ساده می تواند حالب را تحت فشار قرار داده هیدرونفروز ایجاد کند

    تظاهرات بالینی
    درد ممکن است بیمار از درد پهلو یا پشت ( معمولا متناوب و مبهم ) شکایت داشته باشد. در صورت خونریزی در کیست , درد می تواند شروعی ناگهانی داشته باشد. علائم گوارشی ممکن است وجود داشته باشد که در این صورت زخم معده یا بیماری کیسه صفرا باید رد ش وند. در صورت عفونی شدن کیست , بیمار از درد پهلو , بی حالی و تب شکایت دارد. معاینه بالینی معمولا طبیعی است اما گاه توده ای لمس شده یا در دق تشخیص داده می شود. در صورت عفونت کیست تندرنس پهلو ایجاد می شود.

    ct اسکن دقیق ترین روش برای افتراق بین کیست و سرطان است.سونو گرافی در بسیاری از موارد می تواند یک کیست را از توده توپر افتراق دهد. در صورت عدم توانائی در افتراق بین کیست و سرطان باید نمونه گیری و آسپیراسیون انجام شود.

    درمان
    اگر بتوان با سونو گرافی و سی تی اسکن و MRI بتوان به تشخیص دقیق کیست رسید معمولا به حال خودش رها می کنند و باید با سونو گرافی پیگیری کرد و بیمار را تحت نظر داشت

    اگر نتوان به تشخیص دقیق رسید ممکن است نیاز به آنژیو گرافی کلیوی یا آسپیراسیون باشد.

    اگر مایع بدست آمده در نمونه گیری شفاف باشد حاکی از خوش خیم بودن ضایعه می کند. البته باید با ارزیابی سیتولوژی و میکروسکوپی مایع بدست آمده خوش خیم بودن را تائید کرد

    در برخی مراکر پس از آسپیراسیون مایع , ماده حاجب به درون آن تزریق می کنند. صاف بودن دیواره کیست از خوش خیم بودن آن حمایت می کند.

    اگر مایع خونی باشد باید اقدام به جراحی کرد

    پیش آگهی
    توصیه می شود که برای پیگیری کیست ساده سالانه سونو گرافی انجام شود. اگر تغییرات مشاهده شده سرطان را مطرح کند باید سی تی اسکن انجام شود

    بعضی از مطالب از کتاب طب داخلی سسیل 2008 برداشت شده است


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :اورولوژی ،اتاق عمل ،
  • استوما و انواع آن در پزشکی stoma

    کلمه استومی (stomy) از لغت یونانی استوما گرفته شده است که به معنای دهان است . در بعضی از بیماران به دلیل بیماری و یا جراحت مسیر خروجی مدفوع یا ادرار مسدود می گردد . در چنین مواردی ایجاد یک مجرا یا دهانه برای خروج مواد دفعی امری ضروری است . این دهانه که از طریق عمل جراحی بر روی پوست شکم ایجاد می شود استوما نام دارد . در چنین وضعیتی بدلیل عدم وجود اعصاب حسی عمل دفع و خروج گاز کاملاً غیرارادی است . بدین ترتیب فرد بنا بر نوع استومای خود نیاز به استفاده از کیسه های خاصی دارد . بطور معمول استوما شکل برجسته دارد ولی در بعضی موارد بصورت همسطح یا فرورفته است . 



    انواع رایج استوما عبارتند از کلستومی - ایلئوستومی - یوروستومی 


    کلستومی (Colostomy) :
    نوعی عمل جراحی است که بخشی از روده بزرگ به سطح پوست باز می شود و بسته به محل ایجاد شد? استوما ، نوع و چگونگی مدفوع تغییر می کند . اگر استوما در کولون نزولی ایجاد شود مدفوع حالت نیمه جامد و خمیری دارد . در کولون عرضی مدفوع شل و در کولون صعودی مدفوع حالت آبکی دارد . 



    ایلئوستومی (Ileostomy) :
    روش جراحی است که دهانه از ایلیوم یا روده کوچک به سطح پوست باز می شود . در این حالت بدلیل برداشتن روده بزرگ و هضم ناقص ، مواد دفعی خارج شده از استوما بسیار شل است و ممکن است پوست اطراف استوما تحت تأثیر آنزیمهای فراوان موجود در مواد دفعی مورد تحریک شدید قرار گیرد .


    Urostomy یوروستومی:شیوه جراحی است که در آن مسیر جریان ادرار به جای ورود به مثانه به یک استوما هدایت می شود . این استوما با استفاده از بخش کوچکی از روده کوچک و یا میزنای ساخته می شود . شایع ترین علت این امر سرطان مثانه است



    منبع: دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :اتاق عمل ،
  • وقتی کلیه ساز سنگ‌ می‌زند

    وقتی کلیه ساز سنگ‌ می‌زند


    سنگ کلیه یکی از تابلوهای بالینی شایع در پزشکی است. آب حاوی املاح فراوان، زمینه ژنتیک و کمی مصرف آب، عوامل بروز سنگ کلیه محسوب می‌شود.سنگ کلیه از طریق مجرایی به نام حالب به مثانه رسیده و از مجرای ادراری دفع می شود. این ذات سنگ نیست که درد و علائم می دهد، بلکه حرکت سنگ، گیرافتادن آن و تجمع ادرار در پشت آن ایجاد علائم می کند.کلیه سنگ ساز عموما هر سه سال یک بار به تولید سنگ در بیشتر بیماران منجر می شود؛ البته کلیه هایی هستند که هر ساله یا به فواصلی بیشتر تولید سنگ می کنند.حرکت سنگ باعث بروز درد در پهلو می شود. درد ممکن است به کشاله ران یا ناحیه تناسلی سرایت کند.گاهی بیماران با درد سر دل مراجعه می کنند. این بیماران با تشخیص درد معده و احتمال التهاب معده درمان می شوند تا زمانی که آزمایش، سنگ را تائید کند.یکی از یافته هایی که بیمار را به وحشت می اندازد، تغییر رنگ ادرار به رنگ قرمز است. البته تغییر رنگ از زرد پر رنگ تا قرمز متغیر است و همه بیماران ادرار خونی ندارند؛ البته با وجودی که ادرار به رنگ خون نیست، بیشتر در آزمایش دقیق، ادرار خون را می توان دید.علائم تحریکی ادراری مانند سوزش، تکرر ادرار و تعجیل برای رفتن به دستشویی در سنگ هایی رخ می دهد که در بخش انتهایی حالب بروز می کند. بسیاری از بیماران تصور می کنند دچار عفونت ادراری شده اند، اما وجود خون فراوان و عفونت در آزمایش ادرار نشانه ای بر دفع سنگ است.در بیمارانی که سابقه دفع سنگ دارند خود به راحتی تشخیص می دهند که دوباره دچار سنگ سازی شده اند. در این بیماران حتی نیاز به دادن آزمایش و سونوگرافی نیست، اما در بیمارانی که برای اولین بار دچار سنگ سازی شده اند، لازم است با انجام آزمایش ادرار و سی تی اسکن از کلیه و مجاری ادرار وجود سنگ تائید می شود.چه زمانی سنگ کلیه اورژانسی است؟
    اگر درد بیمار با مسکن های معمول مثل هیوسین، شیاف ایندومتاسین و دیکلوفناک کنترل نشد، باید بیمار به بیمارستان انتقال داده شود. اگر درد با هیچ مسکن بیمارستانی و سرپایی کنترل نشود، نیاز به خارج کردن سنگ با روش های جراحی است.
    اگر سنگ گیر کرده و اجازه تخلیه ادرار را ندهد، به کلیه آسیب می رساند در این شرایط توصیه به درآوردن سنگ می شود.اگر همزمان با سنگ، عفونت وجود داشته باشد کلیه در معرض فشار ناشی از انسداد سنگ از یک طرف و عفونت از طرف دیگر قرار دارد و ممکن است آسیب جدی به کلیه وارد شود. در این شرایط بیمار را بستری کرده و مراقبت دقیق به همراه آنتی بیوتیک های تزریقی برای بیمار تجویز می شود.سنگ کلیه، بیماری خوش خیم؛ اما بسیار آزاردهنده ای است که لازم است پس از درمان و دفع سنگ بررسی از نظر نوع سنگ به عمل آید. در کودکان حتی دفع یک سنگ لزوم بررسی علت را می طلبد؛ اما درباره بزرگسالان سنگ سازی بارها مورد بررسی قرار می گیرد.منبع:aftabir.com



  • نظرات() 
  • نوع مطلب :اورولوژی ،پزشکی ،اتاق عمل ،
  • ریفلاکس ادراری

    برگشت ادرار از مثانه به طرف بالا و کلیه ها یک بیماری نسبتا شایع است که با عفونتهای ادراری راجعه در کودکان مشخص می شود و اگر به موقع درمان نشود ممکن است سبب از بین رفتن کلیه ها گردد. اصطلاح اصلی، برگشت ادرار از مثانه به حالب است، ولی چون عموم مردم آشنائی با کلمه حالب ندارند، از کلمه کلیه استفاده شده است. در حقیقت ادرار ابتدا از کلیه ها وارد حالبها شده و در مراحل پیشرفته وارد کلیه ها می شود.


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :اتاق عمل ،اورولوژی ،پزشکی ،
  • روش ساکشن راههای هوایی


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • اصول و فنون فرد سیار - تزریقات

    تزریقات...   Injection

    بر حسب مورد استفاده تزریقات ممكن است عضلانی . داخل جلدی (پوستی).زیر جلدی .مفصلی ویا موضعی باشد. در اكثر تزریقات سرنگ 2 تا 5 میلی لیتر(سی سی) كافی است ولی برای مقاصد خاص ممكن است نیاز به سرنگهای اختصاصی وجود داشته باشد(نظیر سرنگ انسولین و توبر كولین ). هر چه نمرهء سر سوزن ها بیشتر میشود طول و قطر سر سوزن كاهش می یابد 


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • كلاه هوشمند سونی ، ابزاری جدید برای جراحی لاپاراسکوپی


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • آشنایی با کفپوش اتاق عمل

    آشنایی با کفپوش اتاق عمل


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • كالیبراسیون دستگاه الكتروكوتر

    كالیبراسیون دستگاه الكتروكوتر



    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • آشنایی با دستگاه نوار قلب (ECG)


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • آشنایی با ربات های پزشكی


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • باندهای زخم بندی كربن فعال


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • روبات در پزشکی (بخش اول)


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • یادم میاد

    سلام

    داره ترم جدید شروع میشه و انگار امسال دیگه خبری از سلام احوال پرسیای اول مهریمون نیست ...
    هرچقدرم که آدم از جنس سنگ باشه بازم دلش تنگ میشه واسه آدمایی که چهار سال باهاشون زندگی کرده ،
    واسه حمید اسمعیلی ، واسه علیرضا بحرینی ، واسه جواد برستانی ، واسه عماد راهپیما ، واسه مجتبی قبادی ، واسه ارسلان مرادی ، واسه بیژن مباشری و همه ی 14 نفر دیگه ای که هیچوقت تو وبلاگ اسمی ازشون نبردم...
    یادش بخیر ، ترم اول ، روز اول ، و کلاسی که برگزار نشد ...
    یادش بخیر ...
    برای همه ی بروبچه های خودمون آرزوی موفقیت و سلامتی دارم ، ایشالا هرجا که هستین موفق باشین و سرزنده و خوشحال...


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • جراحان سر دوم کودک 8 ماهه هندی را جدا کردند


    Alert مطلب زیر دارای تصاویر ناراحت کننده میباشد



    Alert اگه روحیه تون حساسه نگاه نکنین



    در ادامه مطلب


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • هایملیخ یا هایملیچ!!!

    سلام به بچه های باقی مونده از عصر یخبندان!!!

    از اونجاییکه فعلاor نیستم اطلاعات تخصصیم هم اینجوریه!!!

    تکنیک های امدادی مفید مانور هایملیخ (Heimlich Maneuver)
    همه چیز در یك آن اتفاق می‌افتد و در این حال، زمان ارزش فراوانی پیدا می‌كند. برای همه ما این اتفاق پیش آمده كه در حین خوردن خوراكی، جسمی خارجی راه تنفسی‌مان را بند آورده و حالت خفگی به ما دست داده است. مغز انسان در صورت نرسیدن اكسیژن، در فاصله 6-4 دقیقه دچار مرگ می‌شود. متأسفانه سالانه هزاران نفر به این شكل زندگی خود را از دست می دهند. دو سوم از این افراد را كودكانی تشكیل می‌دهند كه اغلب آنها سن زیر سه سال دارند، در عین حال این خطر همه را تهدید می‌نماید.


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • فواید عمل جراحی تعویض مفصل زانو:

    جراحی موفق مفصل زانو می تواند به اغلب بیماران زندگی دوباره ای ببخشد.به محض آن که مفصل جدید زانو کاملا\" بهبود یافت، باید انتظار برخورداری از فواید زیر را داشته باشید.
    1- درد کاهش یافته یا کاملا\" از بین می رود.
    2- محدوده حرکتی از دست رفته به مفصل بازمی گردد.
    3- بسیاری از فعالیت های طبیعی مجددا\" بدست می آیند.
    4- ظاهر تغییر یافته مفصل معیوب مطلوبتر می شود.
    آمادگی جهت جراحی :
    اقدامات لازم جهت آمادگی به محض آن که تصمیم به عمل جراحی گرفتید، می توانید با آینده نگری برای بهبود
    خود برنامه ریزی کنید.
    پوشش بیمه: درصورت استفاده از پوشش بیمه از اعتبار آن مطمئن شوید.
    اعمال دندانپزشکی : باید کلیه اعمال دندانپزشکی خود را پیش از عمل به پایان رسانید تا خطر بروز عفونت پس از جراحی کاهش یابد.
    ذخیره سازی خون : ممکن است چندین هفته پیش از انجام عمل جراحی ، پزشک به شما پیشنهاد دهد که خون خود را در بیمارستان محل جراحی ذخیره نمایید.
    ارزیابی سلامتی قبل از بستری شدن در بیمارستان:
    بر اساس نظر پزشک، حدود دو هفته پیش از عمل تست های ارزیابی سلامتی در خارج از بیمارستان برای شما انجام شد.در این زمان:
    - معاینات پزشکی و انجام آزمایش های خون و ادرار صورت خواهد گرفت.
    - ممکن است نوار قلب و عکس قفسه سینه گرفته شود.
    - جراح ارتوپد می تواند در مورد مناسب بودن سطح سلامتی شما برای انجام عمل جراحی با سایر پزشکان
    مشورت کند.
    برنامه ریزی برای بهبودی :
    برای انتقال خود از بیمارستان به منزل هماهنگی های لازم را از قبل انجام دهید.در طول چند هفته اول پس از
    عمل جراحی از آشنایان خود بخواهید تا پیش شما بمانند و در انجام کارهای منزل به شما کمک کنند.
    - از قبل غذا تهیه کنید و غذاهایی را که پخت آسانی دارند ذخیره نمایید.
    - فرش ها و سیم های برق را به زمین محکم کنید و یک دستشویی فرنگی با صندلی بلند نصب نمایید.
    - وسایلی را که بطور روزمره مورد استفاده هستند در یک محل قرار دهید به گونه ای که پس از عمل کاملا\"
    در دسترس شما باشند و برای رسیدن به آن ها مجبور نباشید خم شوید و یا خود را بالا بکشید.
    مفصل زانوی جدید:
    بیهوشی : تعویض مفصل زانو یک جراحی بزرگ است و مستلزم انجام بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی و یااپیدورال می باشد.
    - در بیهوشی عمومی ، بیمار در طول عمل کاملا\" خواب خواهد بود.
    - در بی حسی نخاعی و یا اپیدورال ماده بی حس کننده برای از یسن بردن حس تزریق می شود و بنابراین بیمار در طول عمل بیدار است اما هیچ دردی را حس نمی کند.
    شما می توانید با راهنمایی پزشک متخصص بیهوشی، در مورد نوع بیهوشی خود تصمیم مناسب بگیرید.خطراتبیهوشی بستگی به وضعیت عمومی سلامتی فرد دارد و نه سن وی. وجود داروهای بیهوشی جدید و ایمن تر همراهبا ابزارهای پایش پیشرفته سبب شده اند که امروز بیهوشی نسبت به گذشته خطرات کمتری داشته باشد.از شما خواسته خواهد شد که از نیمه شب روز قبل از عمل به بعد چیزی نخورید و نیاشامید.پس از مستقر شدن در بیمارستان ، علائم حیاتی (فشارخون، تعداد تنفس، تعداد ضربان قلب و دمای بدن ) ارزیابی شده و به شما دارویی داده می شود که به برقراری آرامش شما کمک خواهد کرد.عمل جراحی بطور معمول حدودا\" 2 ساعت طول خواهد کشید.
    به محض آن که شما هیچ دردی احساس نکردید جراح ارتوپد:
    - برشی در پوست ایجاد می کند تا مفصل زانو در معرض دید قرار گیرد.
    - با دقت نواحی آسیب دیده را برداشته و انتهای استخوان های ران و ساق پا را دوباره شکل می دهد.
    - بخش های فلزی مفصل مصنوعی را روی استخوان ران و ساق پا قالب می کند.
    - صفحه ای پلاستیکی را به قسمتی از بخش فلزی مفصل مصنوعی که روی استخوان ساق پا قرار دارد
    می چسباند.
    - صفحه ای پلاستیکی را به سطح پشتی سر زانو می چسباند.
    انواع مفاصل مصنوعی:
    سیمانی :
    - نوع خاصی سیمان استخوانی ، مفصل جدید زانو را در محل خود محکم می کند.
    - شما می توانید تقریبا\" بلافاصله روی زانوی جدید خود بایستید.
    - غیر سیمانی :
    بجای سیمان، خود استخوان در اطراف مفصل مصنوعی رشد کرده و آن را در جای خود محکم می نماید.
    - پزشک به شما خواهد گفت که چه هنگام خواهید توانست تمام وزن خود را روی زانوی جدید بیندازید.
    - ترکیبی :
    - یک سر مفصل جدید توسط سیمان و سر دیگر بدون سیمان ثابت می گردد.جراح ارتوپد بسته به سن، شرایط
    استخوان و نحوه زندگی شما در این مورد تصمیم خواهد گرفت.
    شروع کار شما :
    پس از عمل جراحی ، روند بهبودی شما آغاز می گردد.اگر شما در زمره اکثریت بیماران باشید خواهید توانست در عرض 4- 3 روز پس از عمل بیمارستان را ترک نمایید.همچنین بهبودی کامل شما بستگی به این مسئله دارد که تا چه اندازه به دستورات پزشک خود در طی چند هفته اول پس از جراحی عمل کنید.
    - ممکن است ادرار شما تا زمانی که نتوانید به دستشویی بروید از طریق یک لوله جمع آوری شود.
    - ممکن است از لوله دیگری برای تخلیه ترشحات از زانوی شما استفاده گردد.
    - ممکن است از پمپ فشار یا جوراب الاستیک جهت تحریک انقباض عضلات پا، در جریان نگهداشتن خون دروریدها و جلوگیری از تشکیل لخته استفاده شود.
    - ممکن است جراح ارتوپد دستور تهیه دستگاهی ویژه جهت حرکت دادن آهسته زانو دهد تا از خشکی مفصل درزمان بستری جلوگیری شود.
    کنترل درد پس از عمل :
    به شما داروهایی داده خواهد شد که به کنترل درد و یا تسکین احساس ناراحتی پس از عمل کمک می کند گاهی
    بیماران بدلیل نگرانی از معتاد شدن به داروهای مسکن از خوردن آن سرباز می زنند.
    در واقع بیماران دچار درد بندرت به این داروها معتاد می شوند. در عوض با درد کمتر می توان زودتر راه رفتن را شروع کرده و قدرت خود را سریعتر بازیافت و حتی می توان در مدت کوتاهتری نیز از بیمارستان مرخص شد.
    کمک به کاهش خطر تشکیل لخته خون:
    پس از عمل تعویض مفصل زانو ممکن است لخته ای خون در وریدهای پا تشکیل شود که ترومبوز ورید عمقی نام دارد. (DVT deepvein thrombosis)
    - در نتیجه عمل جراحی و کاهش تحرک ، خون در وریدهای تحتانی کندتر جریان پیدا می کند.
    - ممکن است لخته خون جدا شده و در ریه ها انسدادی ایجاد کند که آمبولی ریوی نام دارد.
    - روش های زیادی برای کاهش خطر بروز ترومبوز ویردهای عمقی و آمبولی ریوی وجود دارد اما شاید
    موثرترین آن راه رفتن هرچه سریعتر شما باشد.
    - پزشک در جهت کمک به کاستن خطر تشکیل لخته برای شما داروی ضد انعقادی تجویز خواهد کرد.
    کمک به کاهش خطر عفونت:
    پس از عمل تعویض مفصل، ممکن است در محل زخم و یا در بافت های عمقی اطراف مفصل جدید عفونتی ایجاد شود که می تواند به مفصل تعویض شده نیز گسترش یابد.
    - ممکن است در جهت کاستن خطر عفونت، پیش از عمل و یک تا دو روز نیز پس از آن آنتی بیوتیک تجویز
    گردد.
    - اگر پس از تعویض مفصل زانو نیاز به عملی دیگر و یا انجام اعمال دندانپزشکی یافتید، پزشک خود را مطلع کنید.
    به راه افتادن دوباره:
    توانبخشی بلافاصله پس از تمام عمل تعویض مفصل زانو آغاز می گردد.اهداف درمان توانبخشی عبارتند از:
    - افزایش قدرت عضلات
    - افزایش حرکت مفصل زانو
    - محافظت از مفصل جدید زانو
    - بازگشت به فعالیت های طبیعی و زندگی روزمره





  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • لایپوساکشن چیست ؟

    عمل جراحی شامل خارج کردن چربی زیرپوستی با استفاده از کانولای متصل به پمپ تخلیه‌کننده است. ”کانولا“ میلهٔ کوچک حاوی سوراخ‌های فراوان است که از طریق برش‌های کوچک ۵ تا ۶ میلی‌متری وارد فضای زیر پوست می‌شوند.

    جراحی‌های زیبائی، امروز، در سراسر دنیا طرفدارهای زیادی پیدا کرده است. در کشور ما نیز این جراحی‌ها به تازگی در میان مردم رواج یافته است. در مورد تصمیم‌گیری به انجام این عمل‌ها در بیشتر موارد شک و تردید ایجاد می‌شود، اما بررسی آغاز این عمل‌ها نشان می‌دهد که چنانچه بیمارهای نیازمند به جراحی‌های زیبائی، به پزشک متخصص این کار مراجعه نمایند و درست راهنمائی شوند، در بیشتر موارد، این عمل‌ها بی‌خطر و به دور از عارضه می‌باشد. از جملهٔ این عمل‌های زیبایی، ”لیپوساکشن“ است که شایعه‌های فراوانی در مورد انجام این عمل وجود دارد.


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • ابداع روش جدید جراحی چشم توسط محقق ایرانی

    دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران توانست روش جدید و منحصر به فردی را برای جراحی اصلاح انحراف چرخشی چشم ابداع کند. روش جدید اصلاح انحراف چرخشی چشم برای اولین بار در بیمارستان فارابی ابداع و این روش برای نخستین بار در کنگره جهانی انجمن استرابیسمولوژیست های بین المللی اروپا در کشور ایرلند معرفی شد.


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • اولین پیوند كتف در ایران

    برای اولین بار یک پزشک ایرانی موفق شد که کتف کنده شده را بدون از بین رفتن کوچک ترین عضله ای به بدن بیمار پیوند بزند. دکتر سید فضل‌الله سجادی، متخصص جراحی عمومی که عمل پیوند دست قطع شده این بیمار را با موفقیت انجام داده در گفت‌وگو با «ایسنا» گفت: این کارگر حین نظافت بونکر ساخت سیمان با تسمه این خودروی سنگین برخورد کرده و به صورت ناگهانی، دست چپ وی به طور کامل – شامل استخوان کتف، ترقوه و تمام عضلات – قطع شده و به داخل بونکر می‌افتد


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • كلیپ های انواع روش های بخیه زدن


    Tying Ligatures and Sutures

    Suture materials

    Suture Patterns

    Skin Staples

    List of required knots for the practical



  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • سینوزیت

           

    آیا تا بحال به سرماخوردگی یا حساسیت شدیدی دچار شده اید که به مدت زیادی طول کشیده و بهبود نمی یابد؟ اگر چنین بوده احتمالاً دچار سینوزیت شده اید.
    این بیماری از بیماریهای شایع است و از آنجا که تعدادی از موارد بیماری با سرماخوردگی یا حساسیت اشتباه گرفته می شود و فرد به پزشک مراجعه نمی کند، شیوع آن بیشتر از مواردی است که تشخیص داده می شود.
    برای اینکه شما در مراحل اولیه بیماری متوجه ابتلای خود به سینوزیت شوید باید به سؤالات زیر پاسخ دهید. اگر به ۳ مورد سؤالات پاسخ « بله » دارید، احتمالاً مبتلا به سینوزیت شده اید و باید به پزشک مراجعه کنید. علت سینوزیت می تواند از عفوت با باکتری، قارچ و یا التهاب در نتیجه حساسیت باشد ولی در هر صورت مراجعه به پزشک ضروری است.
    ۱- آیا با فشار بر روی گونه های خود دچار درد می شوید؟
    ۲- آیا از سر درد رنج می برید ؟
    ۳- آیا دچار گرفتگی و احتقان بینی شده اید؟
    ۴- آیا ترشحات بینی شما غلیظ و برنگ زرد – سبز می باشد ؟
    ۵- آیا مبتلا به تب خفیف ( ۸/۳۷-۲/۳۷ ) می باشید ؟
    ۶- آیا تنفس شما بد بو شده است ؟
    ۷- آیا در دندانهای بالائی خود احساس درد می کنید ؟
    همانطور که گفته شد اگر به ۳ مورد جواب مثبت بود باید به پزشک مراجعه کرد تا احتمال ابتلا به سینوزیت بررسی شود.


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • نازک کردن لب


    عمل نازک کردن لب زیر بیحسی موضعی قابل انجام است و برای هر لب حدود ۳۰ دقیقه به طول می انجامد. تکنیک عمل بدین نحو است که باریکه ای از پوست سرتاسر لب برداشته میشود و محل برش بخیه میشود. .مدت ۲ هفته طول میکشد تا زخم التیام یابد .بعد از عمل لبها مقداری متورم میشود که در عرض چند روز برطرف میشود.



    هر چند عمل کوچک کردن لبها عمل نسبتا ساده ای است ولی مثل هر عمل دیگری احتمال عوارض خاص خودش را داراست که در این مورد میتوان از احتمال غیرقرینگی و بی حسی لب نام برد که غیر قرینگی قابل اصلاح است و بی حسیی معمولا در عرض چند هفته برطرف میشود .
    این عمل جزو عملهای زیبایی است و بیمه ها هزینه ای بابت آن پرداخت نمیکنند.



  • نظرات() 
  • نوع مطلب :


    • کل صفحات:3  
    • 1
    • 2
    • 3
    •   
    http://www.up.lianportal.com/images/04734904814806328121.gif

    دانش آموخته تكنولوژی جراحی

    یاربخت تکنولوژیست


    آخرین پست ها


    آمار وبلاگ

    • کل بازدید :
    • بازدید امروز :
    • بازدید دیروز :
    • بازدید این ماه :
    • بازدید ماه قبل :
    • تعداد نویسندگان :
    • تعداد کل پست ها :
    • آخرین بازدید :
    • آخرین بروز رسانی :

    اَبر برچسبها




    ساخت وبلاگ در میهن بلاگ

    شبکه اجتماعی فارسی کلوب | اخبار کامپیوتر، فناوری اطلاعات و سلامتی مجله علم و فن | ساخت وبلاگ صوتی صدالاگ | سوال و جواب و پاسخ | رسانه فروردین، تبلیغات اینترنتی، رپرتاژ، بنر، سئو