دانش آموخته تكنولوژی جراحی

دانش آموخته تكنولوژی جراحی

اصول و فنون فرد سیار-علائم حیاتی(درجه حرارت)

 

درجه حرارت بیانگر گرمای بدن است که با درجه سانتیگراد بیان می شود. این گرما در اثر فرایندهای متابولیکی در بافتهای مرکزی بدن بوجود می آید. این دما بین 36 تا 37.5 درجه سانتیگراد می باشد. درجه حرارت مرکزی بدن از طریق پرده صماخ یا مقعد سنجیده می شود.

درجه حرارت سطحی بدن بصورت دهانی و زیر بغلی سنجیده می شود. این روشها هر کدام در موقعیتی کاربرد دارند یا منع استفاده دارند که باید توجه شود مثلاً در نوزادان یا بیماران قلبی استفاده از روش مقعدی ممنوع است.

تغییرات طبیعی درجه حرارت به سانتی گراد

سن

درجه حرارت

نوزاد

36.8 زیربغلی

شیرخوار

37.7 مقعدی

کودک 6 سال بالغ 60 سال

37 دهانی

سالمند

36 دهان

 

ریتم سیرکادین در حدود 0.6 درجه، سن در حدود یک درجه و جنس در حدود 0.5 درجه سانتیگراد می تواند تغییر در درجه حرارت ایجاد کند. به کاهش درجه حرارت بدن هایپوترمی و به افزایش آن هایپرترمی گفته می شود. تغییرات درجه حرارت طبیعی بدن تا 0.6 درجه سانتیگراد طبیعی تلقی می شود و فرد بدون تب تلقی می شود (afebrile) اما تغییرات بیشتر نیاز به توجه است. تب (pyrexia) واکنشی ناشی از مقابله بدن با میکروارگانیسمها مانند باکتری است. تب به درجه حرارت بیشتر از 38 درجه سانتیگراد و تب شدید به بیشتر از 40 درجه سانتیگراد گفته می شود. هایپوترمی به درجه حرارت کمتر از 36 درجه سانتیگراد گفته می شود.

 

دهانی

رکتال

زیربغلی

تیمپانی

پیشانی

37

37.5

36.5

37.5

34.4

 

گرفتن علائم حیاتی معمولا در هنگام پذیرش مددجو، قبل و بعد از اعمال جراحی، روشهای تشخیصی تهاجمی، انتقال خون و دادن داروها، تغییر وضعیت بیمار ضروری است. معمولترین وسائل اندازه گیری درجه حرارت شامل با دست، حرارت سنج جیوه ای (Thermometer)، حرارت سنج تیمپانیک، حرارت سنج نواری پیشانی و حرارت سنج الکترونیکی می باشد.

سنجش با دست: این روش بسیار سریع و راحت است اما به هیچ عنوان دقیق نیست.

حرارت سنج جیوه ای دهانی: معمولترین روش سنجش درجه حرارت را شکل می دهد. هر حرارت سنج مخصوص یک بیمار است که با الکل ضدعفونی می گردد. قبل از استفاده باید با تکان مچ دست درجه حرارت آنرا پائین آورد. قسمت جیوه ای آنرا زیر زبان قرار می دهند و از بیمار می خواهند که با لبانش آنرا نگه دارد و گاز نگیرد. حدود 3 دقیقه باید در زیر زبان نگه داشته شود.در صورت شکستن جیوه آن آزاد می شود که می تواند خطرناک باشد و احتیاطات زیر لازم است:

کولر را خاموش کرده یا جلوی وزش باد را بگیرید.

دستکش بپوشید.

می توان با کاغذ جیوه ها را بداخل کیسه ای هدایت کرد و شیشه های حرارت سنج را نیز بداخل کیسه انداخت.

با تاریک کردن اتاق و روشن کردن شعله می توان جیوه ها را بهتر پیدا کرد.

تکه های ریز جیوه را می توان با نوار چسب جمع کرد.

کولر را بعد از یک ربع روشن کنید.

دماسنج تیمپانیک: این وسیله با نور مادون قرمز انتشار گرما را می سنجد. در حدود چند ثانیه می تواند نتیجه را بیان کند ولی نیاز به دقت در بکارگیری آن می باشد و قیمت گرانی دارد. این وسایل دارای پوشش یکبار مصرف برای هر بیمار هستند.

دماسنج نواری پیشانی: کریستالهای مایع آن می توانند با گرمای خاصی تغییر ماهیت دهند و رنگشان عوض شود.

دماسنج های الکترونیکی: این نوع همراه با دستگاه های مانیتورینگ بیمار هستند که بصورت قطعه کوچکی از فلز می باشند که با پوست در تماس قرار می گیرند و درجه حرارت مداوم بیمار را بروی صفحه نمایش نشان می دهند.



  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • همودیالیز چیست؟همودیالیز

    شایع‌ترین روش برای درمان نارسایی پیشرفته و دائمی کلیه است

    سالم با خارج کردن مایع، مواد معدنی و مواد زائد اضافی خون شما را پاک نگه می‌دارند. آنها در عین حال هورمون‌هایی را می‌‌سازند که استخوان‌های شما را مستحکم نگه می‌دارد و به تولید خون در بدن کمک می‌کند. هنگامی که کلیه‌ها دچار نارسایی می‌شوند،‌ مواد زائد زیانبار در بدن شما تجمع پیدا می‌کنند، فشار خون شما ممکن است بالا رود، مایعات در بدن شما تجمع پیدا می‌کند و ممکن است سلول‌های قرمز خون به اندازه کافی در بدن شما تولید نشود.


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • روش ساکشن راههای هوایی


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • اصول و فنون فرد سیار - تزریقات

    تزریقات...   Injection

    بر حسب مورد استفاده تزریقات ممكن است عضلانی . داخل جلدی (پوستی).زیر جلدی .مفصلی ویا موضعی باشد. در اكثر تزریقات سرنگ 2 تا 5 میلی لیتر(سی سی) كافی است ولی برای مقاصد خاص ممكن است نیاز به سرنگهای اختصاصی وجود داشته باشد(نظیر سرنگ انسولین و توبر كولین ). هر چه نمرهء سر سوزن ها بیشتر میشود طول و قطر سر سوزن كاهش می یابد 


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • كلاه هوشمند سونی ، ابزاری جدید برای جراحی لاپاراسکوپی


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • آشنایی با الکتروشوک (دفیبریلاتور)


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • روبات هوشمند كمک جراح (بخش دوم)

    روبات هوشمند كمک جراح (بخش دوم)


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • فواید عمل جراحی تعویض مفصل زانو:

    جراحی موفق مفصل زانو می تواند به اغلب بیماران زندگی دوباره ای ببخشد.به محض آن که مفصل جدید زانو کاملا\" بهبود یافت، باید انتظار برخورداری از فواید زیر را داشته باشید.
    1- درد کاهش یافته یا کاملا\" از بین می رود.
    2- محدوده حرکتی از دست رفته به مفصل بازمی گردد.
    3- بسیاری از فعالیت های طبیعی مجددا\" بدست می آیند.
    4- ظاهر تغییر یافته مفصل معیوب مطلوبتر می شود.
    آمادگی جهت جراحی :
    اقدامات لازم جهت آمادگی به محض آن که تصمیم به عمل جراحی گرفتید، می توانید با آینده نگری برای بهبود
    خود برنامه ریزی کنید.
    پوشش بیمه: درصورت استفاده از پوشش بیمه از اعتبار آن مطمئن شوید.
    اعمال دندانپزشکی : باید کلیه اعمال دندانپزشکی خود را پیش از عمل به پایان رسانید تا خطر بروز عفونت پس از جراحی کاهش یابد.
    ذخیره سازی خون : ممکن است چندین هفته پیش از انجام عمل جراحی ، پزشک به شما پیشنهاد دهد که خون خود را در بیمارستان محل جراحی ذخیره نمایید.
    ارزیابی سلامتی قبل از بستری شدن در بیمارستان:
    بر اساس نظر پزشک، حدود دو هفته پیش از عمل تست های ارزیابی سلامتی در خارج از بیمارستان برای شما انجام شد.در این زمان:
    - معاینات پزشکی و انجام آزمایش های خون و ادرار صورت خواهد گرفت.
    - ممکن است نوار قلب و عکس قفسه سینه گرفته شود.
    - جراح ارتوپد می تواند در مورد مناسب بودن سطح سلامتی شما برای انجام عمل جراحی با سایر پزشکان
    مشورت کند.
    برنامه ریزی برای بهبودی :
    برای انتقال خود از بیمارستان به منزل هماهنگی های لازم را از قبل انجام دهید.در طول چند هفته اول پس از
    عمل جراحی از آشنایان خود بخواهید تا پیش شما بمانند و در انجام کارهای منزل به شما کمک کنند.
    - از قبل غذا تهیه کنید و غذاهایی را که پخت آسانی دارند ذخیره نمایید.
    - فرش ها و سیم های برق را به زمین محکم کنید و یک دستشویی فرنگی با صندلی بلند نصب نمایید.
    - وسایلی را که بطور روزمره مورد استفاده هستند در یک محل قرار دهید به گونه ای که پس از عمل کاملا\"
    در دسترس شما باشند و برای رسیدن به آن ها مجبور نباشید خم شوید و یا خود را بالا بکشید.
    مفصل زانوی جدید:
    بیهوشی : تعویض مفصل زانو یک جراحی بزرگ است و مستلزم انجام بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی و یااپیدورال می باشد.
    - در بیهوشی عمومی ، بیمار در طول عمل کاملا\" خواب خواهد بود.
    - در بی حسی نخاعی و یا اپیدورال ماده بی حس کننده برای از یسن بردن حس تزریق می شود و بنابراین بیمار در طول عمل بیدار است اما هیچ دردی را حس نمی کند.
    شما می توانید با راهنمایی پزشک متخصص بیهوشی، در مورد نوع بیهوشی خود تصمیم مناسب بگیرید.خطراتبیهوشی بستگی به وضعیت عمومی سلامتی فرد دارد و نه سن وی. وجود داروهای بیهوشی جدید و ایمن تر همراهبا ابزارهای پایش پیشرفته سبب شده اند که امروز بیهوشی نسبت به گذشته خطرات کمتری داشته باشد.از شما خواسته خواهد شد که از نیمه شب روز قبل از عمل به بعد چیزی نخورید و نیاشامید.پس از مستقر شدن در بیمارستان ، علائم حیاتی (فشارخون، تعداد تنفس، تعداد ضربان قلب و دمای بدن ) ارزیابی شده و به شما دارویی داده می شود که به برقراری آرامش شما کمک خواهد کرد.عمل جراحی بطور معمول حدودا\" 2 ساعت طول خواهد کشید.
    به محض آن که شما هیچ دردی احساس نکردید جراح ارتوپد:
    - برشی در پوست ایجاد می کند تا مفصل زانو در معرض دید قرار گیرد.
    - با دقت نواحی آسیب دیده را برداشته و انتهای استخوان های ران و ساق پا را دوباره شکل می دهد.
    - بخش های فلزی مفصل مصنوعی را روی استخوان ران و ساق پا قالب می کند.
    - صفحه ای پلاستیکی را به قسمتی از بخش فلزی مفصل مصنوعی که روی استخوان ساق پا قرار دارد
    می چسباند.
    - صفحه ای پلاستیکی را به سطح پشتی سر زانو می چسباند.
    انواع مفاصل مصنوعی:
    سیمانی :
    - نوع خاصی سیمان استخوانی ، مفصل جدید زانو را در محل خود محکم می کند.
    - شما می توانید تقریبا\" بلافاصله روی زانوی جدید خود بایستید.
    - غیر سیمانی :
    بجای سیمان، خود استخوان در اطراف مفصل مصنوعی رشد کرده و آن را در جای خود محکم می نماید.
    - پزشک به شما خواهد گفت که چه هنگام خواهید توانست تمام وزن خود را روی زانوی جدید بیندازید.
    - ترکیبی :
    - یک سر مفصل جدید توسط سیمان و سر دیگر بدون سیمان ثابت می گردد.جراح ارتوپد بسته به سن، شرایط
    استخوان و نحوه زندگی شما در این مورد تصمیم خواهد گرفت.
    شروع کار شما :
    پس از عمل جراحی ، روند بهبودی شما آغاز می گردد.اگر شما در زمره اکثریت بیماران باشید خواهید توانست در عرض 4- 3 روز پس از عمل بیمارستان را ترک نمایید.همچنین بهبودی کامل شما بستگی به این مسئله دارد که تا چه اندازه به دستورات پزشک خود در طی چند هفته اول پس از جراحی عمل کنید.
    - ممکن است ادرار شما تا زمانی که نتوانید به دستشویی بروید از طریق یک لوله جمع آوری شود.
    - ممکن است از لوله دیگری برای تخلیه ترشحات از زانوی شما استفاده گردد.
    - ممکن است از پمپ فشار یا جوراب الاستیک جهت تحریک انقباض عضلات پا، در جریان نگهداشتن خون دروریدها و جلوگیری از تشکیل لخته استفاده شود.
    - ممکن است جراح ارتوپد دستور تهیه دستگاهی ویژه جهت حرکت دادن آهسته زانو دهد تا از خشکی مفصل درزمان بستری جلوگیری شود.
    کنترل درد پس از عمل :
    به شما داروهایی داده خواهد شد که به کنترل درد و یا تسکین احساس ناراحتی پس از عمل کمک می کند گاهی
    بیماران بدلیل نگرانی از معتاد شدن به داروهای مسکن از خوردن آن سرباز می زنند.
    در واقع بیماران دچار درد بندرت به این داروها معتاد می شوند. در عوض با درد کمتر می توان زودتر راه رفتن را شروع کرده و قدرت خود را سریعتر بازیافت و حتی می توان در مدت کوتاهتری نیز از بیمارستان مرخص شد.
    کمک به کاهش خطر تشکیل لخته خون:
    پس از عمل تعویض مفصل زانو ممکن است لخته ای خون در وریدهای پا تشکیل شود که ترومبوز ورید عمقی نام دارد. (DVT deepvein thrombosis)
    - در نتیجه عمل جراحی و کاهش تحرک ، خون در وریدهای تحتانی کندتر جریان پیدا می کند.
    - ممکن است لخته خون جدا شده و در ریه ها انسدادی ایجاد کند که آمبولی ریوی نام دارد.
    - روش های زیادی برای کاهش خطر بروز ترومبوز ویردهای عمقی و آمبولی ریوی وجود دارد اما شاید
    موثرترین آن راه رفتن هرچه سریعتر شما باشد.
    - پزشک در جهت کمک به کاستن خطر تشکیل لخته برای شما داروی ضد انعقادی تجویز خواهد کرد.
    کمک به کاهش خطر عفونت:
    پس از عمل تعویض مفصل، ممکن است در محل زخم و یا در بافت های عمقی اطراف مفصل جدید عفونتی ایجاد شود که می تواند به مفصل تعویض شده نیز گسترش یابد.
    - ممکن است در جهت کاستن خطر عفونت، پیش از عمل و یک تا دو روز نیز پس از آن آنتی بیوتیک تجویز
    گردد.
    - اگر پس از تعویض مفصل زانو نیاز به عملی دیگر و یا انجام اعمال دندانپزشکی یافتید، پزشک خود را مطلع کنید.
    به راه افتادن دوباره:
    توانبخشی بلافاصله پس از تمام عمل تعویض مفصل زانو آغاز می گردد.اهداف درمان توانبخشی عبارتند از:
    - افزایش قدرت عضلات
    - افزایش حرکت مفصل زانو
    - محافظت از مفصل جدید زانو
    - بازگشت به فعالیت های طبیعی و زندگی روزمره





  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • اصول و فنون فرد سیار-سونداژ ادراری

     
     
    سونداژ ادراری عبارت است از قراردادن یک لوله باریک و توخالی در پیشابراه و مثانه فرد. (مثانه محل جمع آوری ادرار و پیشابراه محل خروج ادرار است.)
     
    اهداف و موارد استفاده:
    1- نمونه برداری از ادرار جهت بررسی آزمایشگاهی مانند بررسی عفونت؛
    2- تخلیه مثانه زمانی که فرد قادر به انجام آن نباشد؛
    3- کنترل نحوه عملکرد کلیه ها در طی عمل جراحی و مدتی که فرد در بیمارستان بستری است؛
    4- کنترل تعادل مایعات(ورودی و خروجی) در طی دوران بیماری؛
    5- خالی نگداشتن مثانه در طی عمل جراحی.
     


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • كلیپ های انواع روش های بخیه زدن


    Tying Ligatures and Sutures

    Suture materials

    Suture Patterns

    Skin Staples

    List of required knots for the practical



  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • دانلود كلیپ آموزش پوشیدن دستكش به روش بسته

    فرمت: wmv

    حجم:حدود 4.5m

    زمان: 1:30min

    لینك غیر مستقیم

    DOWNLOAD



  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • نحوه صحیح اسکراب کردن

    از آنجا كه فرد اسكراب عضو تیم استریل و كادر مراقبتی می باشد ،مسئول حفظ ایمنی ،انسجام و كارایی موثر افراد تیم جراحی در زمینه ی اجرای موارد استریل در طی عمل جراحی بوده و این امر با استریل بودن فرد امكان پذیر است.دستهای فرد مهمترین عضو مورد استفاده درطول عمل است كه اگر با تكنیك های درست شسته نشوند ،می توانند اصلی ترین منبع تولید و انتقال میكروارگانیسم ها به محل جراحی باشند. زمان مورد نیاز برای شستن دستها با توجه به نوع ماده  ضدعفونی كننده فرق می كند كه معمولا بر روی دستورالعمل محلول های مختلف درج شده است. مدت شستن دست برای عملهای جراحی 5 دقیقه است و از آنجا که در ارتوپدی یک مرحله برای شستن اضافه می شود مدت زمان آن 7 دقیقه  می باشد.

     قبل از شستن:

    ناخن ها کوتاه باشد.

    پوست دست سالم باشد.

    استفاده از پیش بند برای جلوگیری از خیس شدن لباس 

    مراحل شستن دست ها: 

    -ابتدا دستها را از نوک انگشتان تا 5 سانتی متر بالاتر از آرنج خیس می کنیم.

    بابتادین اسکراب(قهوه ای )دو دست را تا آرنج آغشته می کنیم.

     نوک انگشتان هر دست را به کف دست دیگر به صورت چرخشی می کشیم.

    سپس کف دو دست را بر روی هم می کشیم(در حالتی که انگشتان از هم باز و در حالتی که بسته اند)

     کف یک دست را بر پشت دست دیگر به صورت باز و بسته می کشیم.

    تک تک انگشتان هر دست را به صورت چرخشی با دست دیگر ماساژ می دهیم.

     انگشتان دو دست را در هم قلاب می کنیم و با فشار ماساژ می دهیم.

    با کف هر دست بین دو انگشت شست و اشاره دست دیگر را چند بار ماساژ می دهیم.

    از مچ دست به صورت چرخشی و با فشار تا 5سانتی متر بالای آرنچ ماساژ می دهیم.

      دستها را از نوک انگشتان  به صورتی که دستها بالا باشد و آب به طرف انگشتان باز نگردد آبکشی میکنیم.

      برس استریل را برداشته و با آب خیس کرده و به محلول بتادین آغشته می کنیم.

      ابتدا  ناخن ها را برس می زنیم .

      بعد چهار طرف هر انگشت را برس می زنیم.( هر طرف 10 بار)

      سپس  کف دست را به صورت چرخشی  برس زده ( نواحی اطراف را نیز باید کشیده شود).

      پشت دست را تا مچ برس می کشیم.

    برس را شسته ،دوباره آغشته به بتادین می کنیم و تمام مراحل بالا را برای دست دیگر تکرار می کنیم.

    برس را رها کرده و از مچ  به صورت چرخشی و با فشار تا زیر آرنج ماساژ می دهیم(هر دو دست)

     دستها را مانند مرحله اول آب می کشیم.

    دست ها را بالا گرفته و به اتاق می رویم.

    اموزش تصویری در ادامه مطلب


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • طریقه پوشاندن گان و دستکش به جراح

     

    اسکراب پس از پوشیدن گان و دستکش و چیدن میز به محض ورود جراح باید گان و دستکش به جراح بپوشاند.البته گاهی اوقات خود جراح مانند پرستار اسکراب به تنهایی گان می پوشد ولی در مورد دستکش اسکراب به او کمک می کند.

    ابتدا برای خشک کردن دستها اسکراب به جراح حوله می دهد.

    از آنجا که اسکراب استریل است گان را از روی آن می گیرد و آن را باز می کند ( عکس زمانی که خودش گان می پوشد) و به گونه ای که جراح بتواند آستین های گان را از پشت ببیند به جراح نزدیک می کند و اجازه می دهد تا جراح گان را بپوشد.

    سیرکولت از زیر گان ، گان را گرفته و بند های آن را می بندد.

    اسکراب دستکش ها را کاملا باز کرده و با یکسری حرکات چرخشی آن را باد می کند تا راحت تر پوشیده شود.

    در این مرحله اسکراب لبه دستکش را با دو دست گرفته و به طرفین می کشد تا جراح بدون برخورد به لبه دستکش آنرا بپوشد.

    اسکراب باید انگشتان شست خود را به طرفین خم کند تا به جراح برخورد نکند.

    دستکش را به سمت بالا کشیده تا کاملا پوشیده شود و روی آستین گان را بپوشد

    برای دستکش بعدی نیز تمام مراحل فوق را انجام می دهیم.

     البته در مورد دستکش دوم جراح نیز با دست استریل خود در گرفتن لبه دستکش همکاری می کند.

     



  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • روش پوشیدن گان

     

    1- گان بالا گرفته شده و از ناحیه گردنی نگه داشته شود

    2- فرد دست شسته  فقط قسمت داخلی گان را می گیرد چون قسمت خارجی ان استریل است

    3- گان را با وارد کردن دستها پوشیده می شود

    4-از حرکت زیادی یا تکان دادن گان خودداری شود

    5- سیرکولیت گان را از پشت به ارامی کشیده و در جای خود قرار می دهد و با کمک هم انرا می بندند

    6-دستها از داخل استین بیرون اورده نمی شود



  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • دستورالعمل جدید احیاء قلب

    به گزارش روزنامه الكترونیكی دانش و فناوری ـ ستنا، سال‌ها حوادث ترحم انگیزی در این زمینه روی می‌داد: چند دقیقه جستجوی نبض در قسمت مچ دست و بین چانه و ترقوه. تا امدادگران محل درست ماساژ قلبی را پیدا کنند، برای هر کمکی دیر می شد. از این رو بیشتر افرادی که دچار ایست قلبی می‌شوند، با وجود تمرین کمک های اولیه جان خود را از دست می‌دهند.

    پزشکان گروه نجات از سال ها پیش سعی می کنند با پیام های ساده تعداد نجات یافتگان را میان افرادی که دچار ایست ناگهانی قلب شده اند، افزایش دهند. طبق توضیحات «شورای آلمانی احیاء قلب و سیستم گردش خون»، اگر  عمل احیاء بهتر صورت گیرد، می توان از 500 هزار قربانی ایست ناگهانی قلب در سرتاسر اروپا 100 هزار نفر را نجات داد.

    از این رو از دیروز دستورالعمل های تغییر یافته آسان تری برای احیاء رایج شده است. مهمترین تغییر: ماساژ قلبی مهمترین کاری است که افراد ناوارد می توانند برای بیماران بی جان انجام دهند، تنفس مصنوعی از نظر درجه اهمیت بعد از آن قرار دارد.


    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • پوشیدن دستکش به روش بسته

    روش پوشیدن دستکش به روش بسته

    1-دستکش راست با دست چپ برداشته می شود

    2-کف دستکش روی کف دست گذاشته شده و در حالی که نوک انگشتان دستکش به طرف پایین است، انگشت شست دستکش در مقابل انگشت شست دست قرار می گیرد

    3- لبه داخلی دستکش را با دست چپ گرفته و به ارامی روی دست راست کشیده می شود

    4-سپس لبه استین گان به ارامی بالا کشیده می شود

    5- همین مراحل برای دست چپ تکرار می شود

    6-مچ دست باید کاملا پوشانده شده و هیچ قسمتی بیرون قرار نگیرد

    7-سایز دستکش باید مناسب باشد

    8-دستها همواره از سطح کمر بالاتر قرار گیرد و هرگز خم نشود

    9- سابقه حساسیت به لاتکس مورد توجه باشد



  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • وظایف پرستار سیرکولت

    پرستار سیرکولت عضو آنستریل تیم جراحی است.

    قبل از ورود به اتاق عمل ،پرستار سیرکولت باید دستهای خود را با دقت بشوید ، اما از گان و دستکش استریل استفاده نمی کند.

    افرادی که استریل نیستند فقط به وسایل آنستریل می توانند دست بزنند.پرستار سیرکولت موظف است وسایل استریل را در اختیار جراح و پرستار اسکراب قرار دهد بدون اینکه دستش با سطوح یا وسایل استریل تماس پیدا کند.

    وظایف پرستار سیرکولت در هفت مرحله بیان می شود:

     1) در بدو ورود به اتاق عمل

    پرستار سیرکولت بعد از تعویض لباس بیرون با لباس مخصوص اتاق عمل ، وارد اتاق عمل شده و با مراجعه به برنامه عمل ، تعداد و نوع عمل های جراحی اتاق خود را چک می کند.

    بعد وارد شدن به اتاق عمل مخصوص خود به همراه پرستار اسکراب ، شروع به ضدعفونی وسایل اتاق عمل می کند.

    پرستار سیرکولت و اسکراب موظفند تمام وسایل مربوط به هر عمل جراحی را قبل از ورودبیمار به اتاق عمل آماده نمایند (مثل ست جراحی ، گان ،شان ، بیکسهای مجصوص گاز خط دار ، بدون خط ، شان شکمی  ، نخها و سوزن های جراحی ، تیغه های بیستوری ، قلم کوتر ، لوله ساکشن ، محلولهای شستشو و غیره )

     

     2) بعد از ورود بیمار به اتاق عمل،

    * شناسایی بیمار با چک کردن دستبند ، پرسش از خود بیمار و مراجعه به برنامه عمل،

    * توجه کردن به گزارش پرستار ریکاوری که بیمار را پذیرش نموده  و به اتاق عمل مخصوص تحویل می دهد.،

    *  در صورت نبودن مشکل خاصی در مورد بیمار ، پشت گان او را باز و به طریق صحیح روی تخت عمل قرار دهد.،

    * توجه به مسائل روحی و روانی ، ترس و اضطراب  بیمار و تلاش برای رفع آن،

    * آرام نگه داشتن محیط و در صورت امکان کمک به القای بی هوشی به بیهوشی دهنده،

    * بعد از بیهوش کردن بیمار توسط بی هوشی دهنده ، با گرفتن مجوز از او ، در صورت نیاز بیماررا سونداژ نماید،

    *با کمک جراح و بی هوشی دهنده ، بیمار را در پوزیشن (وضعیت ) مناسب عمل جراحی قرار دهد و در پوزیشن دادن به نقاط تحت فشار توجه نماید.،

    * در صورت نیاز پرپ اولیه پوست (شستشوی پوست  ناحیه عمل با بتادین قهوه ای) بیمار را انجام دهد.،

    *صفحه الکترود خنثی دستگاه کوتر را در محل مناسب زیر بیمار قرار دهد.،

    * گذاشتن عکس رادیوگرافی بیمار بر روی نگاتوسکوپ،

    3)بعد از ورود پرستار اسکراب،

    *بستن پشت گان پرستار اسکراب،

    * باز کردن بسته های استریل برای پرستار اسکراب (مثل شان ،گان ،دستکش ، ست جراحی ،لوله ساکشن ،قلم کوتر ،تیغه بیستوری و ...)،

    * ریختن محلول های مورد نیاز برای عمل مثل بتادین،

    * شمارش وسایل مانند گاز خط دار ،شان شکمی ،پینات ، تیغه ها ، سوزن های بخیه ، و پنس های جراحی به همراه پرستار اسکراب،

    * یادداشت تمام وسایل شمارش شده در دفتر مخصوص یا وایت برد همراه با نام بیمار ،جراح، نوع عمل ، و تاریخ،

    4) بعد از ورود جراح و آسیستان،

    * بستن پشت گان جراح و آسیستان،

    * قراردادن دستکش در اختیار پرستار اسکراب تا وی دستکش را به دست جراح و آسیستان بپوشاند.،

    * نظارت بر پرپ نهایی (رنگ کردن پوست) و درپ بیمار (پوشاندن با شان های استریل)،

    * آماده برای فیکس کردن شانی که به عنوان  پرده بین جراح و بی هوشی دهنده استفاده  می شود.،

    * فیکس کردن کیسه ادراری بیمار در محلی که در معرض دید خود و بی هوشی دهنده باشد،

    * انتقال میز مایو و میز نیم دایره به پایین پای بیمار در حالی که دستش با شان استریل میز تماس پیدا نکند.،

    * آوردن صندلی گردان برای جراح و تیم جراحی در صورت نیاز،

    * قرار دادن لگنها در کنار جراح و پرستار اسکراب در دو طرف تخت،

    * وصل کردن انتهای لوله ساکشن ، قلم کوتر و نور سرد به دستگاههای مربوطه و در صورت داشتن پدال ، قرار دادن آن در زیر پای جراح یا پرستار اسکراب در محل مناسب،

    5)در طول عمل جراحی،

    * آماده برای برآورده کردن نیازهای تیم استریل جراحی مثل ثابت کردن چراغ سیالیتیک روی موضع عمل ، خشک کردن عرق پیشانی ، دادن گازها ، نخهای بخیه ، سرم گرم و وسایل دیگر به پرستار اسکراب،

    توجه کامل به موضع عمل و پیش بینی وسایل مورد نیاز پرستار اسکراب مخصوصا در موارد اورژانسی (ایست قلبی) *،

    ترک نکردن اتاق عمل در طول جراحی اما در مواقع ضروری  در جریان گذاشتن پرستار اسکراب *،

    شمارش گازهای خونی *،

    * خون درخواستی جهت ترانسفوزیون به بیمار را در دسترس بی هوشی دهنده قرار دهد.،

    آگاهی کامل از وضع بیمار در تمام مدت عمل *،

    * گرفتن نمونه های جراحی (بیوپسی ، فروزن سکشن ، کشت و سنگها) از پرستار اسکراب وقرار دادن آن در ظرف مخصوص و انتقال آن به آزمایشگاه آسیب شناسی با رعایت اصول صحیح،

    * تمیز نگه داشتن کف اتاق در تمام طول مدت عمل جراحی،

    6)هنگام بستن زخم،

    *شمارش وسایل مثل گازها و سوزنها به همراه پرستار اسکراب  و اطلاع درستی یا نادرستی آن به جراح،

    * خارج کردن گازها و وسایل آلوده از اتاق عمل به روش صحیح،

    7) بعد از اتمام عمل جراحی،

    * کمک به پانسمان ناحیه عمل (مهیا کردن گازهای بدون خط و سرم شستشو)،

    *باز کردن پشت گان جراح و آسیستان،

    * انتقال بیمار به تخت ریکاوری یا ICU،

    * همراهی مریض تا ریکاوری،



  • نظرات() 
  • نوع مطلب :
  • وظایف پرستار اسکراب

    وظایف پرستار اسکراب،

     

     

    ۱)قبل از رسیدن جراح،

    1.    اسکراب کردن دستها بر طبق روش استاندارد تعیین شده.،

    2.    پوشیدن گان و دستکش استریل با احتیاط و رعایت اصول آسپتیک.،

    3.    پوشاندن میزهای عمل با شان ها ی استریل ( درپ کردن ).،

    4.    دریافت پک وسایل استریل و قرار دادن و چیدن وسایل عمل  بر روی میزهای استریل.،

    5.    شمارش گازها ، سوزن های جراحی و وسایل تیز دیگر و وسایل عمل با حضور پرستار سیرکولت.،

    6.    قرار دادن تیغه ها بر روی دسته های بیستوری با سوزنگیر.،

    7.    قرار دادن تعدادی از گازهایحاجب دار (خط دار ) شمارش شده بر روی میز مایو،

    8.    آماده کردن سوچور ها به ترتیبی که جراح آنها را مورد استفاده قرار می دهد.،

    9.    گرفتن قلم کوتر و لوله آسپیراتور استریل وهمچنین دستکش استریل با اندازه های مناسب برای افراد تیم جراحی.،

    ۱)بعد از اسیکراب کردن جراح و آسیستانها،

    1.    در پوشیدن گان و گرفتن دستکش استریل برای افراد تیم جراحی کمک کند.،

    2.    در درپ بیمار (انداختن شانهای استریل ) به جراح کمک کند.،

    3.    بعد از درپ کامل بیمار میز مایو را در قسمت پایین تخت عمل قرار دهد و دقت کند که میز مایو روی بیمار تکیه نداشته باشد.میز وسایل در کنار میز مایو قرار داده می شود.،

    4.    قلم کوتر و لوله آسپیراتور را در روی شان بیمار در محل مناسب ثابت کرده و انتهای آن را برای اتصال به دستگاه به پرستار سیرکولت دهد.،

    5.    دو عدد گاز را نزدیک موضع عمل روی شان قرار دهد.،

    ۱)در طول عمل جراحی،

    1.    دادن چاقوی جراحی به جراح و دادن پنس هموستات به آسیستان.،

    2.    به فیلد عمل نگاه کرده و نیازهای جراح و آسیستان را پیش بینی کند.،

    3.    وسایل را به طور صحیح در اختیار جراح قرار دهد.،

    4.    وسایل استفاده شده را با یک گاز مرطوب تمیز کرده و سریعا روی میز برگرداند.،

    5.    برای لیگاتور دو انتهای نخ را گرفته و در دست جراح قرار دهد.برای آماده کردن نخ های سوزن دار باید 1/3انتهایی سوزن را با سوزنگیر فیکس کرده، سوزنگیر را در دست جراح قرار دهد و انتهای نخ را با دست نگه دارد.،

    6.    قبل از برداشتن گاز آلوده یک گاز تمیز جایگزین کرده و بعد آن را از فیلد عمل خارج کنید.،

    7.    نوک کوتر را تمیز کرده و برای جلوگیری از گرفتن ساکشن مقداری سرم به داخل آن بکشید یا از ماندرن آن استفاده کنید.،

    8.    مراقبت از نمونه جراحی (بیوپسی ) و تحویل دادن آنها به پرستار سیرکولت،

    9.    محافظت محیط استریل عمل.،

    10.   شمارش گازها قبل از دوختن داخلی ترین لایه ( پرستار اسکراب گازهای فیلد عمل را دقیقا شمارش کرده و به پرستار سیرکولت اطلاع می دهد).،

    11.   آماده کردن درن مورد نیاز و پانسمان محل عمل.



  • نظرات() 
  • نوع مطلب :



  • http://www.up.lianportal.com/images/04734904814806328121.gif

    دانش آموخته تكنولوژی جراحی

    یاربخت تکنولوژیست


    آخرین پست ها


    آمار وبلاگ

    • کل بازدید :
    • بازدید امروز :
    • بازدید دیروز :
    • بازدید این ماه :
    • بازدید ماه قبل :
    • تعداد نویسندگان :
    • تعداد کل پست ها :
    • آخرین بازدید :
    • آخرین بروز رسانی :

    اَبر برچسبها




    شبکه اجتماعی فارسی کلوب | Buy Website Traffic | Buy Targeted Website Traffic