دانش آموخته تكنولوژی جراحی

دانش آموخته تكنولوژی جراحی

مشکلات و اختلالات دوران قاعدگی


ارسال نظر

قاعدگی یا عادت ماهانه كه به آن پریود، (قاعدگی) رگل و حیض هم می‌گویند به خونریزی دوره‌ای رحم كه در واقع خروج خون و قطعات ریزش یافته داخلی رحم می‌باشد، گفته می‌شود.عادت ماهیانه خونریزی ماهانه از رحم  بانوان می باشد. به نامهای دیگری مانند قاعدگی ،  منس و پریود هم خوانده می شود.خون قاعدگی ترکیبی از خون کامل و بافتهای ریزش کرده رحم می باشد.اکثر دوره های قاعدگی بین ۳ تا ۵ روز طول می کشد.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، خونریزی قاعدگی قسمتی از سیکل قاعدگی می باشد.در یک سیکل قاعدگی بدن زنان تغییراتی می کند تا هر ماه برای باردار شدن آمادگی داشته باشد.یک سیکل قاعدگی از اولین روز خونریزی قاعدگی شروع می شود.متوسط زمان یک سیکل قاعدگی نرمال ۲۸ روز است.اما یک سیکل نرمال ممکن است از ۲۳ تا ۳۵ روز متفاوت باشد.

ارگانهای دخیل در ایجاد یک سیکل قاعدگی عبارتد از : مغز ، غده هیپوفیز ، رحم و گردن رحم ، تخمدانها و لوله های فالوپ و واژن.تغییر سطح هورمونهای جنسی در بدن باعث ایجاد مراحل مختلف سیکل قاعدگی می شود.دو هورمون اصلی مرتبط با قاعدگی که توسط تخمدانها تولید می شوند عبارتند از استروژن و پروژسترون. هورمونهای FSH  و LH که در هیپوفیز ساخته می شوند نیز در این امر سهیم هستند.

در نیمه اول سیکل میزان استروژن بالا رفته و باعث رشد و افزایش سلولهای رحمی می شود.در پاسخ به هورمون FSH یک تخمک در داخل یکی از تخمدانها شروع به رشد می کند.در حوالی روز ۱۴ از یک سیکل ۲۸ روزه در پاسخ به هورمون LH  تخمک از تخمدان جدا می شود.این مرحله تخمک گذاری نامیده می شود.

در نیمه دوم سیکل تخمک وارد لوله فالوپ که بین تخمدا ن و رحم قرار دارد می شود.در این مرحله پروژسترون بالا رفته و رحم را آماده بارداری می کند.اگر در این مرحله تخمک توسط اسپرم بارور شود بارداری رخ خواهد داد.در غیر اینصورت تخمک بعد از مدتی از بین می رود.اگر بارداری رخ ندهد استروژن وپروژسترون کاهش می یابند و لایه ضخیم رحم ریزش کرده و خونریزی قاعدگی یا عادت ماهیانه را ایجاد می کند.

سیکل قاعدگی یک خانم ممکن است در ماههای مختلف کاملاً شبیه هم نباشد . از طرف دیگر سیکل های هر نفر با دیگری متفاوت است.خونریزیها ممکن است کم ، متوسط و زیاد باشد و نیز طول مدت آن می تواند متفاوت باشد . اگرچه اکثر پریودها ۳ تا ۵ روز طول می کشد اما بین ۲ تا ۷ روز نرمال است.در سالهای اول شروع قاعدگی و در سنین نزدیک به یائسگی  سیکلها ممکن است کاملاً نامنظم باشند.

سن متوسط شروع قاعدگی حدود ۱۲ سالگی است.اما این بدان معنی نیست که همه دختران در سن ۱۲ سالگی قاعده می شوند. یک دختر در فاصله سنی ۸ تا ۱۶ سالگی ممکن است قاعده شود.

زنان تا زمان یائسگی پریود می شوند.سن متوسط یائسگی حدود ۵۱ سالگی است.یائسگی یعنی زن قادر به تولید تخمک نبوده و نمی تواند دیگر باردار شود.مانند قاعدگی سن شروع یائسگی هم می تواند متفاوت باشد.

چرا قاعدگی اتفاق می‌افتد؟
   مغز با ترشح هورمون‌های خاصی روی تخمدانها اثر گذاشته و از تخمدانها هورمونهایی ترشح می‌شوند كه روی سلولهای رحم اثر می‌گذارند و آن را برای حاملگی آماده می‌كنند. اگر فرد حامله نشود میزان این هورمونها كم شده و سلولهای داخل رحم ریزش می‌كنند. و قاعدگی اتفاق می‌افتد.

فواصل قاعدگی:

   فاصله بین دو قاعدگی در افراد مختلف و همچنین در یك فرد ثابت نیست. معمولاً فاصله طبیعی بین شروع یك قاعدگی تا شروع قاعدگی بعدی 28 روز است اما فقط در تعداد كمی از زنان این فاصله كاملاً منظم است.

   فاصله بین دو قاعدگی تحت تاثیر عوامل زیادی مانند اضطراب و نگرانی، تغییرات فصلی و آب و هوا، تغییر محیط زندگی و تغذیه قرار دارد. اما به طور كلی فاصله بین دو قاعدگی بین 21 تا 35 روز طبیعی است.

طول مدت قاعدگی:

   خون قاعدگی به تدریج و طی 3 تا 8 روز از بدن خارج می‌شود، مقدار خونریزی در هر بار 30 تا 80 میلی‌لیتر است و به طور متوسط و بطور طبیعی روزانه 3 تا 5 نوار‌بهداشتی استفاده می‌شود.

 سن شروع قاعدگی:

 
سن شروع قاعدگی معمولاً حدود 11 تا 13 سالگی است. اگر قاعدگی قبل از 9 سالگی یا پس از 16 سالگی ظاهر شود باید به پزشك مراجعه شود. در 1 تا 2 سال اول پس از شروع، وجود بی‌نظمی در قاعدگی امری طبیعی است كه بعد به تدریج منظم می‌شود.

قاعدگی دردناك (دیسمنوره)

قاعدگی دردناك یكی از شایعترین مشكلات زنان محسوب می‌شود. بیش از نیمی از زنان در هنگام قاعدگی دچار درد می‌شوند و حدود یك‌درصد آنها به مدت 1 تا 3 روز توانایی انجام فعالیتهای روزمره را ندارند.

نوع و محل درد قاعدگی:

درد معمولاً در محل كمر و زیر شكم و پهلوها ظاهر می‌شود و به صورت قولنجی است، یعنی شدت آن كم و زیاد می‌شود. درد در روز اول شدید است و به تدریج كاهش می‌یابد. دردگاهی با تهوع، استفراغ، ضعف، خستگی و سردرد همراه است. درد قاعدگی ممكن است در همه دوره‌های خونریزی یا فقط در بعضی از دوره‌ها اتفاق بیافتد.

قاعدگی دردناك معمولاً با افزایش سن و پس از ازدواج و زایمان كاهش می‌یابد.

اقدامات مفید جهت كاهش و رفع درد قاعدگی:

1. ماساژ شكم، كمر،‌ پهلوها و استفاده از حوله گرم یا كیسه آب‌گرم و پوشاندن لباس گرم.

2. خم شدن روی آرنج .و زانوها (به حالت چمباتمه)

3. انجام برخی نرمش‌ها و پیاده‌روی و حمام كردن با آب گرم

4. استفاده از غذاهای ساده و زود‌هضم و مقوی و پرهیز از غذاهای نفاخ و سنگین
5. مصرف دم‌كرده‌های خانگی مانند بابونه، گل‌گاو‌زبان،‌چای سبز و مایعات گرم مانند چای كمرنگ
با تجویز پزشك می‌توان از داروهایی جهت تسكین درد استفاده نمود. مثل استامینوفن، مفنامیك‌اسید و بروفن

ممكن است در مواردی كه درد شدید باشد پزشك قرصهای پیشگیری از بارداری را تجویز كند.

علائم قاعدگی دردناک کدامند؟

کلمۀ اختلال قاعدگی به دردهایی اشاره می‌کند که در سطح زیر و اغلب در وسط شکم ایجاد می‌شوند و همزمان با دوران قاعدگی هستند. یعنی این دردها هم شب آغاز قاعدگی و هم روز آن شروع می‌شوند و از ۱ تا ۵-۴ طول می‌کشند.این دردها که از نوع کوفتگی یا کولیک هستند، گاهی اوقات آن قدر شدیدند که فرد مجبور می‌شود دست از تمام فعالیت هایش کشیده و دراز بکشد. آن طور که زنان می‌گویند این دردها زیر شکم تا زیر کمر و حتی کلیه هایشان را فرامی‌گیرد. این دردها همراه با علائم متفاوتی هستند: تهوع، میگرن، خستگی، کسالت، اسهال، استفراغ و غیره. در واقع, قاعدگی برای برخی زنان تبدیل به یک فاجعۀ ماهانه واقعی شده است. قاعدگی ۱۴ بار در سال اتفاق می‌افتد و می‌توان دریافت که این وضعیت می‌تواند یکی از دلایل مهم غیبت های مکرر باشد. چه غیبت از مدرسه در بین دختران نوجوان و چه غیبت های شغلی در بین زنان جوان.

قاعدگی های دردناک بیشتر کدام زنان را درگیر می‌کند؟

 به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، قاعدگی های دردناک بیشتر دختران جوان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، و از گذشته تا کنون این دردها بیشتر در بین این رده سنی دیده شده است. اگر چه این درد همۀ زنان را دچار نمی‌کند ولی عدۀ زیادی از آنها را تحت تأثیر قرار می‌دهد. آنها از آنچه که اختلالات قاعدگی اولیه نامیده می‌شوند، رنج می‌برند. یعنی دلیل آن مشخص نیست، و متفاوت است از آنچه که اختلالات قاعدگی ثانویه نامیده می‌شود، در ادامه از این اختلالات قاعدگی ثانویه صحبت خواهیم کرد.

توجه ! برخی تصور می‌کنند که دردهای دورۀ قاعدگی فقط ذهنی است. این تصور کاملاً غلط است ! این علامت یک علامت روانی نیست ولی یک علامت واقعی است.در واقع، امروزه ما می‌دانیم که اختلالات اولیه بر اثر وجود ماده ای به نام پروستاگلاندین به وجود می‌آید. این ماده در رگ هایی ترشح می‌شود که رحم را طی دوران قاعدگی تغذیه می‌کنند و موظفند که ماهیچه های رحمی را قدرتمند کنند.

زمانی که قاعدگی شروع می‌شود، رحم باید خون و پرده های مخاطی را دفع کند، این کار به وسیلۀ انقباض رحم صورت می‌گیرد. به این ترتیب تخلیه صورت می‌گیرد: رحم سخت شده سپس منقبض می‌شود و مجدداً سفت می‌شود.تقریباً شبیه همان روندی است که در زایمان و خارج شدن نوزاد صورت می‌گیرد. ماهیچه های رحم قدرتمند می‌شوند و زمانی که بر اثر ترشح پروستاگلاندین برای خارج شدن پرده مخاطی رحم و خون منقبض می‌شوند، درد شدیدی به وجود می‌آید. دردهایی ایجاد شده، آن طور که زنان می‌گویند به خاطر تخمدان ها نیست بلکه به خاطر تحرکات، انقباض و به شدت سخت شدن رحم است.

چرا قاعدگی دردناک بیشتر در بین زنان جوان دیده می‌شود تا در بین زنان سالخورده؟

در این باره چیزی نمی‌دانیم. البته باید خاطر نشان کرد که دردهای قاعدگی با گذشت زمان کمتر می‌شوند. قبلاً این طور گفته می‌شد که این دردها بعد از ازدواج از بین می‌روند ولی دلیل اصلی این بود که در گذشته دختران زودتر ازدواج می‌کردند. اما حالا که دختران دیرتر ازدواج می‌کنند، متوجه می‌شویم که این زمان است که اوضاع را تغییر می‌دهد.اما ممکن است  حدود ۲۸-۲۵ سالگی، اختلالات اولیه به طور کلی کمتر شود، در غیر این صورت این دردها در تمام طول زندگی همراه فرد خواهد بود، چه زایمان داشته باشد، چه نداشته باشد.

البته این پدیده به ندرت دیده می‌شود. دومین مورد، نوعی از مشکلات است که اختلالات قاعدگی ثانویه نامیده می‌شوند. اختلالات ثانویه نرمال نیستند. آندومتریوز، بیماری اصلی است که این اختلالات را ایجاد می‌کند. برخی دختران جوان نیز دچار آندومتریوز می‌شوند.

از زمانی که فرد درمان شود دیگر ناراحتی و درد نخواهد داشت.در تعریف آندومتریوز آمده است: نقاط کوچک مخاطی رحمی که در مکان هایی حضور دارند که نباید باشند، مانند روی تخمدان ها، روی لوله های رحم یا رشته هایی که رحم را به ساختارهای مجاورش پیوند می‌دهند. در هر قاعدگی، این بخش های کوچک مخاطی شروع به خونریزی در شکم و ایجاد دردهای بسیار شدید می‌شوند. یادآور می‌شود که این بیماری یکی از علل نازایی است.

آندومتریز غالباً در بین زنان مسن، گاهی اوقات هم در بین زنانی که طی قاعدگی شان دچار درد می‌شوند، و البته طی رابطۀ جنسی و قبل از تولد نوزاد تشخیص داده می‌شود.  آندرومتریوز به وسیلۀ لاپاراسکوپی تشخیص داده می‌شود.

در شرایط ایده آل، پس از یک بار درمان، فرد دیگر نه طی دوران قاعدگی، نه هنگام رابطه جنسی و نه در زمان بارداری دردی نخواهد داشت. ضمناً دردهای شدید بین ۴۰ تا ۵۰ سالگی مجدداً بازمی‌گردند.

اغلب اوقات، شکل خاصی از آندومتریوز به نام آدنومیوزیس تشخیص داده می‌شود. این عارضه نوعی بهره کشی از ماهیچه های رحم توسط آندومتریوز است. زمانی که قاعدگی مجدداً شروع شود، درد هم شروع می‌شود. بنابراین آدنومیوزیس علت رایجی برای بسیاری از دردهای ثانویۀ قاعدگی، در بین زنان بین ۴۰ تا ۵۰ سال و قبل از یائسگی است.

چه راه حل هایی برای مقابله با قاعدگی دردناک پیشنهاد می‌شود؟

 دردهای قاعدگی ممکن است از نظر کلی پیش پاافتاده باشند ولی آزاردهنده هستند. اگر اختلالات قاعدگی، به عنوان نوع ثانویه تشخیص داده شوند، عموماً راه حل هایی برای آنها پیدا می‌شود. اما در بیشتر موارد تحقیق و بررسی چندانی انجام نمی‌شود زیرا نتیجۀ آنها منفی است و اختلالات قاعدگی اولیه تشخیص داده می‌شود. در عوض، اگر به طور مثال زنی طی دفعات متعدد و با گذشت سال ها دچار درد نشده باشد ولی ناگهان درد دوباره سراغش بیاید، باید به آندومتریوز مشکوک شد و بنابراین می‌بایست به معاینه و آزمایش روی آورد.در کنار درمان، موارد دیگری هم وجود دارد.

اگر مورد، دختر جوانی است که نیاز به جلوگیری از بارداری دارد، ما به او قرص های ضد بارداری را پیشنهاد می‌کنیم. در واقع، در ۹۰% موارد، قرص های ضد بارداری استروژنی، با هر دزی، پایانی قطعی بر دردهای قاعدگی هستند. مکانیسم این روند شناخته شده نیست. ما تصور می‌کنیم که همان طور که شدت قاعدگی با استفاده از قرص ضدبارداری کمتر می‌شود، انقباض برای دفع خون هم با شدت کمتر و در نتیجه با درد کمتری اتفاق می‌افتد.

همچنین به نظر می‌رسد که اختلالات قاعدگی نیازمند یک تخمک گذاری بازدارنده توسط قرص های ضدبارداری است که تولید پروستاگلاندین را کاهش می‌دهد.در ۱۰% موارد باقی مانده، در ابتدا داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (ایبوپروفن، مفنامیک اسید…) تجویز می‌کنیم. شایان ذکر است که امروزه ایبوپروفن های بسیار سریع تری وجود دارند که ظرف ۱۰ تا ۱۵ دقیقه اثر می‌گذارند، مانند اسپیفن ۴۰۰٫ در این مورد باید از آسپرین و پاراستامول، با اینکه به میزان زیاد مورد استفاده قرار می‌گیرد، اجتناب کرد زیرا مولکول های مناسبی برای مصرف نیستند.

در شرایطی که هیچ یک از این موارد تشخیص داده نشود، در بین دخترانی که از روش های ضدبارداری استفاده نمی‌کنند، باید معاینه و آزمایش های دیگری انجام شود تا علل ثانویه شناسایی شود البته در بیشتر موارد، آندومتریوز تشخیص داده می‌شود.

اختلالات (سندرم) قبل از قاعدگی:

اكثر زنان چند روز قبل از شروع قاعدگی مسائلی را مانند افزایش وزن، ورم،‌سفتی و احساس درد در پستانها، علایم افسردگی، اضطراب و بی‌قراری را تجربه می‌كنند.

افزایش اشتها، میل به غذاهای خاص مثل شیرینی‌جات، خستگی، بی‌حالی، اشكال در تمركز حواس،‌یبوست، بی‌خوابی، و یا پرخوابی از علایم دیگر هستند.

به مجموعه این علایم اختلالات قبل از قاعدگی می‌گویند كه شدید شدن آنها، سندرم قبل از قاعدگی را بوجود می‌آورد.

در واقع این سندرم به صورت تكرار برخی علائم جسمی و روانی قبل از عادت ماهانه است كه بعد از قاعدگی كاملاً از بین می‌روند.

این علائم ممكن است خفیف، متوسط یا شدید باشند در برخی موارد علایم به قدری شدت دارند كه در روابط این افراد با دیگران اختلال ایجاد می‌شود سن شایع بروز این بین 20 تا 40 سالگی است . بیشترین شدت علائم در طی 5 روز قبل از از قاعدگی است و با شروع قاعدگی شدت علائم ناگهان كاهش و طی 3 تا 4 روز بعد از شروع قاعدگی از بین می‌روند.

علائم خلقی و رفتاری از شایعترین علایم همراه با سندرم قبل از قاعدگی هستند كه شامل بی‌قراری، افسردگی، اضطراب و بی‌ثباتی خلق و رفتار می‌باشند.

درمان سندرم قبل از قاعدگی:

به علت تنوع علایم، درمان یكسان و ثابتی جهت این بیماری وجود ندارد. ولی انجام اقدامات زیر مفید می‌باشند.

روان درمانی:

جهت درمان علایم رفتاری و خلقی سندرم قبل از قاعدگی روان‌درمانی مفید می‌باشند.
ورزش:

ورزش باعث كاهش علایم پستانی، ورم و شكایات جسمی می‌شود و حتی می‌تواند در بهبود علائم روحی مثل افسردگی و اضطراب مؤثر باشد.

تغذیه:

كاهش مصرف قند و شیرینی و استفاده از مواد غذایی حاوی پروتئین (مانند حبوبات، گوشت مرغ و ماهی) سبزیجات و میوه‌جات در بعضی از بیماران مفید واقع می‌شود. افزایش تعداد وعده‌های غذایی و كاهش حجم غذا در هر وعده نقش مهمی در كاهش علایم دارد.

در افراد مبتلا به این بیماری مصرف نمك نیز باید همانند مواد قندی محدود شود كاهش مصرف چای و قهوه نیز در بهبود علایم این افراد نقش دارد.

در مواردی كه علایم شدید باشند ممكن است پزشك داروهای خاصی را تجویز نماید.

بهداشت دوران قاعدگی:

به علت باز بودن دهانه رحم در دوران قاعدگی رعایت بهداشت فردی در این دوران بسیار ضروری است و عدم رعایت بهداشت ممكن است باعث ایجاد عفونت و عوارضی مانند نازایی درآینده گردد.

چون خون محیط مناسبی برای رشد انواع میكروبها می‌باشد علاوه بر ایجاد عفونت باعث ایجاد بوی ناخوشایند می‌گردد.

در دوران قاعدگی تا حدامكان از نواربهداشتی استفاده كنید و نوارها را به فواصل كوتاه و حداقل هر 3 تا 4 ساعت عوض نمایید.

هنگام تعویض نوار‌بهداشتی به خاطر داشته باشید كه نوار بهداشتی آلوده را در كاغذ یا روزنامه باطله پیچیده در یك نایلون گذاشته و آن را در سطل زباله بیندازید.

اگر امكان استفاده از نواربهداشتی برای شما وجود ندارد می‌توانید از پارچه‌های نخی استفاده كنید و پس از مصرف بلافاصله با آب سرد و صابون شسته و در آفتاب خشك كنید .و بهتر است اتو نمایید.از پنبه و دستمال كاغذی به تنهایی استفاده نكنید زیرا ممكن است الیاف آنها جذب شود.

می‌توان پنبه یا دستمال كاغذی را در گاز استریل قرار داده و استفاده نمود.

 حمام كردن در دوران قاعدگی:

 در روزهای عادت ماهانه و هنگام خونریزی، حمام كردن روزانه نه تنها ضرری ندارد بلكه ضروری نیز می‌باشد و باعث از بین رفتن بوی ناخوشایند بدن و رفع خستگی و كسالت می‌گردد.

توجه داشته باشید كه در هنگام استحمام، از نشستن در كف حمام خودداری كنید و به شكل ایستاده حمام كنید.

 ورزش در دوران قاعدگی:

 در دوران قاعدگی ورزش بخصوص ورزش‌های سبك نه تنها معنی ندارد بلكه سبب نشاط، سلامت جسمی و روانی فرد می‌شود.

انجام برخی ورزش‌های سبك در دوران قبل از  قاعدگی تا حدودی مشكلات جسمی و روانی این دوره را تسكین می‌دهد.

بنابراین در این دوران استراحت مطلق و ماندن در رختخواب ضرورتی ندارد و فرد می‌تواند كارهای روزانه خود را انجام دهد.

تعدادی از  مشكلات و علایم احتمالی که ممکن است در دوران قاعدگی دیده شود

- قاعدگی كم

این حالت ممكن است ناشی از كمبود مواد غذایی باشد. البته انجام حركات و فعالیت های شدید مانند برخی ورزش ها نیز در این وضعیت موثر است.

- قاعدگی شدید

این مشكل می تواند ناشی از دلایل مختلف باشد؛ به طور مثال وجود بیماری كم خونی، تورم گردنه رحم، پولیپ، فیبروم، كیست. هم چنین برخی از خانم ها در صورت استفاده از (IUD) با این مشكل مواجه می گردند. البته بعد از مدتی ممكن است قاعدگی طبیعی شود ولی در صورت ادامه قاعدگی شدید، مراجعه به پزشك و در صورت لزوم خروج (IUD) از رحم ضروری است. در ضمن قاعدگی شدید در خانم های مسن ممكن است نشانه سرطان رحم باشد.

قاعدگی طولانی

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، وجود برخی بیماری ها مانند كم خونی، كم كاری غده تیرویید، فیبروم، كیست، بارداری خارج از رحم وسرطان رحم در بروز این حالت موثراست. البته استفاده از (IUD) نیز ممكن است در برخی خانم ها منجر به این وضعیت گردد.

لخته خون

مشاهده لخته خون می تواند به علت سقط جنین ویا همراه جریان خون شدید وانقباض ماهیچه ای باشد كه در این شرایط نیز مشورت با متخصص لازم است.

لكه بینی

برخی خانم ها با مشكل لكه بینی قاعدگی مواجه اند.این حالت ممكن است مربوط به تخمك گذاری عادی باشد و یابه دلیل مصرف قرص های ضد بارداری، بارداری خارج از رحم،عفونت واژن، فیبروم و پولیت و یا فقدان موقتی استروژن هنگام تخمك گذاری یا فقدان تخمك گذاری باشد.

قطع قاعدگی یا كاهش دفعات آن

در ایجاد این حالت عوامل مختلفی دخیل اند؛‌و ممكن است ناشی از ورزش بیش از حد،‌ اختلالات تیروییدی، فشار روحی و استرس و مصرف داروهای آرام بخش، پرخوری، خام خواری ودریافت مقدار بسیار كمتر از حد مجاز چربی، اختلال در ترشحات غدد داخلی و كیست تخمدان باشد. البته برخی خانم ها با قطع قرص ضد بارداری ممكن است به این مشكل دچار شوند.

قاعدگی زیاد كمتر از 22 روز

عدم موفقیت در تخمك گذاری، عدم موازنه هورمون،اختلالات تیروییدی و فشارهای روحی-روانی می تواند در ایجاداین حالت موثر باشد.

قاعدگی كم و بیش از 35 روز

انجام ورزش های سنگین بیش از حد، فشار روحی-روانی، عدم تعادل هورمونی، كاهش مصرف گوشت قرمز از جمله علل احتمالی این حالت به شمار می روند. البته در خانم های مسن ممكن است نشانه آمادگی برای یائسگی باشد.

خونریزی بعد از یائسگی

ایجاد این مشكل می تواند ناشی از دلایل مختلف باشد از جمله عفونت، خشكی رحم و نازك شدن دیواره آن و پولیپ. البته گاهی نیز ممكن است نشانه سرطان رحم باشد.
علل ذكرشده برای مشكلات فوق می تواند احتمالی باشد. لذا در صورت احساس این مشكلات مراجعه به متخصص جهت درمان ضروری است.
توصیه می شود به طور خودسرانه اقدام به درمان نكنید؛ چه بارها دیده شده برخی خانم ها با به كارگیری شیوه های توصیه شده از سوی افراد فاقد تخصص لازم، با مشكلات غیر قابل جبران و یا تشدید حالات فوق مواجه گردیده اند.



  • نظرات() 
  • مفهوم تنظیم خانواده

    تنظیم خانواده عبارت از آن است که در یک خانواده، پدر و مادر به دلخواه خود و بر پایه آگاهی و بینش و تصمیم گیری مسئولانه با به کار بردن یکی از روشهای پیشگیری از بارداری، تعداد فرزندان خود را با توجه به امکانات اقتصادی و قدرت جسمی و روانی خود تنظیم کنند و بدینوسیله در توسعه اجتماعی کشور نیز سهیم شوند.همه خانواده ها حق دارند آگاهانه و آزادانه تصمیم بگیرند چند فرزند و با چه فاصله زمانی داشته باشند.اولین بچه شان کی به دنیا بیاید و آخرینشان چه زمانی متولد شود.از روشهای پیشگیری استفاده کنند یا نه و از چه روشی بهره ببرند.

    به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، برای کاهش میزان حاملگی ناخواسته، افراد نیاز به مشاوره درست و آموزشهای صحیح از سوی پرسنل بهداشتی دارند تا بتوانند در نهایت، خودشان روشهای پیشگیری از بارداری را متناسب با وضعیت بدنی خود انتخاب کنند.سیاست تنظیم خانواده نوعی سیاست برنامه ریزی جمعیتی است که خانواده ها همسو با امکانات بالقوه جامعه و نیازهای برنامه ریزی شده اجتماعی تعداد فرزندی که مایلند به طور ارادی بیاورند را دارا هستند.

    تنظیم خانواده مجموعه اقداماتی است كه افراد و زوجها را یاری میدهد تا از داشتن فرزند ناخواسته جلوگیری كنند و فاصله بین فرزندان را خود تنظیم نمایند.

    آموزش و مشاوره ، تامین وسایل جلوگیری از حاملگی و دسترسی آسان به آن و كمك به كسانی كه دچار ناباروری هستند و آموزش خانواده ها درباره فرزندان از جمله خدماتی هستند كه بهداشت باروری را شامل میشوند. شناخت رشهای مختلف جلوگیری ازبارداری و آكاهی نسبت به مزایا و معایب هر روش میتواند خانواده را برای انتخاب مناسب ترین روش در پیشگیری از حاملگی ناخواسته راهنمایی كند.

    تنظیم خانواده به معنی پیشگیری از حاملگی‌های ناخواسته‌ای برای تأمین سلامت خانواده و اجتماع در قالب مفاهیم زیر است:
    1-محدود كردن تعداد فرزندان 2-پیشگیری از بیماریهای دوران جنینی 3-پیشگیری از انتقال ناهنجاریهای ژنتیكی 4-جلوگیری از عوارض حاملگی و زایمانهای مكرر برای مادر 5-درمان نازایی فراهم آوردن زمینه مساعد برای تأمین سلامت جسمانی ، روانی و اجتماعی اعضاء خانواده از یك طرف و رسیدن به یك ساختار سنی مناسب جمعیتی و تأمین سلامت اجتماع از طرف دیگر می باشد.
    اسلام و تنظیم خانواده
    اسلام به زندگی انسان از زاویه وسیعی كه تمام مصالح عالی بشریت را با توجه به كلیة جنبه‌ها و هدفهای زندگی كه تكامل جسم و روان و بقاء انسان می‌باشد نگریسته و با منطق واقع بینی بطرز شایسته ای احتیاجات اساسی او را در چهارچوب یك زندگی دسته جمعی به شكلی تنظیم نموده و دستورالعمل حیات را بنحوی مقرر كرده است كه به بهترین وجهی هدف بقاء نوع انسان تأمین گردد.
    با وجود اینكه دین مبین اسلام ازدواج را امری پسندیده شمرده، لیكن بی‌چون و چرا بر افراد تحمیل نكرده است. تجرد را در هر شرایطی گناه ندانسته و مجازاتی نیز برای آن تعیین ننموده است. شریعت اسلامی با بیش از 550 میلیون پیرو در سطح جهان به كسی كه به علل جسمانی اقتصادی و اجتماعی قادر به انجام وظایف زناشویی نیست ازدواج را تحصیل نمی‌كند.
    حال ببینیم نظر اسلام دربارة تنظیم خانواده چیست؟ گر چه مقام مذاهب بزرگ هر گونه جریان طبیعی را ناشی از اراده و خواست خدا می‌دانند لیكن در تفسیر چگونگی رابطه و اثر ارادة خدا و جزئیات طبیعی و خواست و ارادة انسان بین مذاهب اختلافاتی مشهود است.

    اهداف تنظیم خانواده:
    -کاهش مرگ و میر مادران به علل ناشی از بارداری و مسائل مربوط به آن و تأمین سلامت آنان(زایمان های متعدد خطر مرگ و میر مادران را افزایش می دهد.
    -کاهش مرگ و میر کودکان و سالم به دنیا آمدن آنان و جلوگیری از ایجاد بیماریهای ژنتیکی و ناهنجاریهای مادرزادی
    -جلوگیری از زایمان های زودهنگام و دیرهنگام(حاملگی برای مادران قبل از 18 سالگی و بعد از 35 سالگی توصیه نمی شود)
    -جلوگیری از سوء تغذیه مادران و کودکان، با فاصله گذاری مناسب بین فرزندان
    -فراهم کردن زمینه مساعد برای تأمین سلامت جسمانی و روانی کل خانواده
    -جلوگیری از حاملگی های ناخواسته و نهایتاً جلوگیری از سقط جنین های غیرقانونی
    -کاهش رشد جمعیت
    بنابراین ملاحظه می شود که یکی از اصلی ترین محورهای برنامه های تنظیم خانواده ارتقای سلامت مادر و کودک از طریق آگاهی رسانی به جامعه و تسهیل دسترسی به خدمات تنظیم خانواده در بخش های دولتی و خصوصی بوده است.قابل ذکر است در حال حاضر 10 روش پیشگیری از بارداری در کلیه مراکز بهداشتی درمانی و خانه های بهداشت به صورت رایگان به مردم ارائه می گردد.

    اثرات تنظیم خانواده بر بهداشت
    1-اجتناب از حاملگیهای ناخواسته و وقوع تولدهای دلخواه
    2-ایجاد تغییر در تعداد كل متولدین توسط هر مادر
    3-فاصله گذاری با ایجاد تفاوت در فواصل بین حاملگیها
    4-زمان بندی یا ایجاد تغییرات در زمان وقوع تولد خصوصاً اولین و آخرین تولد در ارتباط با سن والدین خصوصاً سن مادر

    پیام مهم در تنظیم خانواده
    1-دختران قبل از سن 18 سالگی به دلیل حفظ سلامتیشان نباید باردار شوند همچنین از نظرفیزیكی زنان آمادگی لازم جهت باردار شدن را تا سن 18 سالگی ندارند.كودكانی كه از مادران كمتر از 18 سال متولد شده‌اند، عموماً زودتر از موقع مقرر به دنیا آمده، در هنگام تولد وزن آنان كم می باشد و امكان مرگشان در سال اول زندگی بسیار زیاد است.علاوه بر آن سلامت مادرانشان نیز در خطر می باشد. در جوامعی كه دختران در سنین پائین ازدواج می‌كنند زوج‌ها باید با استفاده از برنامه‌های تنظیم خانواده، اولین بارداری را حداقل تا سن 18 سالگی به تعویق اندازند.
    2-بعد از سن 35 سالگی نیز بارداری و زایمان سلامت را به خطر می‌اندازد. اگر زنی بیش از 35 سال داشته و 4 بار یا بیشتر زایمان كرده باشد، حاملگی بعدی خطری جدی برای خود او و نوزاد متولد شده‌اش خواهد بود.
    3-برای حفظ سلامت مادر و نوزاد، قبل از آنكه مادر دوباره باردار شود، والدین باید صبر كند تا فرزند كوچكشان لااقل دو ساله شود یكی از بزرگترین خطراتی كه سلامت و رشد كودك زیر 2 سال را تهدید می‌كند،تولد نوزاد جدید است. زیرا تغذیه با شیر مادر بطور ناگهانی متوقف می‌شود و مادر فرصت تهیه غذای كمكی برای فرزند كوچك خود را ندارد.
    4-بعد از هر حاملگی و زایمان، دو سال طول می‌كشد تا بدن مادر بهبود كامل یابد بنابراین مادرانی كه بین زایمانهایشان لااقل دو سال فاصله را رعایت نكنند، خطر بیشتری سلامت آنها را تهدید می‌كند.

    اهداف تنظیم خانواده

    كاهش مرگ و میر مادران به علل ناشی از بارداری و تامین سلامت آنان

    كاهش مرك ومیر كودكان از طریق جلوگیری از رشد و تكامل نابهنجار جنین و كاهش بیماریهای ژنتیكی.

    جلوگیری از سوء تغذیه مادران و كودكان با فاطله گذاری مناسب بین فرزندان

    پرهیز از بدنیا آمدن كودك ناخواسته كه خود به خود كاهش سقط های عمدی را بدنبال دارد.

    داشتن فرزند به تعداد دلخواه و تعیین تعداد آنان با توجه به شرایط حاكم بر خانواده

    برخورداری خانواده از سطح زیستی معقول

    برخورداری افراد از تعلیم و تربیت بهتر

    بهبود وضع مالی خانواده

    تضمین ثبات خانواده

    تامین بهتر خدمات و تسهیلات عمومی توسط مسئولین برای افراد جامعه

    افزایش مشاركت زنان در فعالیتهای اقتصادی و اجتماعی

    كاهش رشد جمعیت و هماهنگی آن با توسعه اجتماعی و اقتصادی و فرهنگی جامعه

    انواع روشهای پیشگیری از بارداری

    روش های جلوگیری از بارداری را میتوان به 4 گروه عمده تقسیم نمود:

    1- روشهای طبیعی : منقطع ، ریتم

    2- روشهای مكانیكی : كاندوم، دیافراگم ، اسفنج ، كلاهك ، IUD

    3- روشهای طبی : قرص ، آمپول

    4- روشهای جراحی : توبكتومی ، وازكتومی



    ادامه مطلب


  • نظرات() 
  • داروها درحاملگی و شیردهی


    ارسال نظر

    هرماده ای که زن حامله می خورد یا با آن تماس پیدا می کند ، می تواند بر روی جنین اثر بگذارد. بیش از 60 درصد از زنان آمریکایی حداقل یک دارو در دوران حاملگی دریافت میکنند. ازجمله شایعترین علل تجویز داروها درحاملگی میتوان به اختلالات گوارشی ، عفونی ، پوستی ، روانی و درد اشاره کرد. علل خارجی نظیر داروها یا مواد شیمیایی مسبب 10 درصد از نقایص هنگام تولد هستند.

    به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، سازمان غذا و دارو ایالات متحد (FDA)  نوعی سیستم تقسیم بندی برای داروها در دوران حاملگی ارایه داد. در این سیستم داروها به گروههای B , A  D , C ,  , X تقسیم بندی می شوند و گروه X تراتوژن ترین داروها را شامل می شود.
    آنتی بیوتیک ها
    پنی سیلین ها
    مشتقات پنی سیلین (آموکسی سیلین و آمپی سیلین ) در دوران بارداری بی خطر هستند. مصرف پنی سیلین ها در دوران شیردهی مشکلی ایجاد نمی کند.
    سفالوسپورینها
    این داروها در بارداری بدون خطر هستند.
    مترونیدازول
    مترونیدازول برای انسانها کارسینوژن نیست وسبب اختلالات جنین نمی شود. ولی برخی اعتقاد دارند که بهتر است از مترونیدازول بعد از سه ماهه اول بارداری استفاده شود. مترونیدازول در شیردهی بدون خطر است. البته توصیه می شود که به دنبال تجویز دوز 2 گرمی دارو ، شیردهی برای 24 – 12 ساعت قطع شود.
    آمینوگلیکوزیدها
    تجویز این داروها به مادر با افزایش خطر اتوتوکسیسیته در جنین همراه است ، بنابراین بهتر است در عفونتهای گرم منفی شدید از آن استفاده شود. آمینوگلیکوزیدها در دوران شیردهی منع مصرف ندارند.
    کوتریموکسازول
    تماس با این دارو در سه ماهه اول بارداری مختصری بر خطر ایجاد نقایص هنگام تولد ( بویژه نقایص قلبی عروقی ) می افزاید. برخی مطالعات بر افزایش خطر ابتلا جنین به نقایص لوله عصبی خبر داده اند. بهتر است این دارو در سه ماهه اول بارداری استفاده نشود. در نوزادان این دارو می تواند باعث افزایش هیپر بیلیروبینمی شود. بنابراین بهتر است نزدیک به زمان وضع حمل استفاده نشود. در دوران شیردهی این دارو مشکلی ایجاد نمی کند.
    نیتروفورانتوئین
    در بیماران مبتلا به کمبود G6PD نیتروفورانتوئین می تواند سبب آنمی همولیتیک شود. بهتر است این دارو نزدیک به ترم استفاده نشود. این دارو در دوران شیردهی منع مصرف ندارد.
    اریترومایسین
    اریترومایسین وآزیترومایسین به عنوان جایگزین پنی سیلینها استفاده می شوند. مصرف این داروها در شیردهی بلامانع است.
    تتراسیکلینها
    این داروها میتوانند سبب رنگی شدن دندان و اختلالات اسکلتی شوند. در مورد استفاده ازاین داروها در بارداری باید خطرات و فواید در برابر هم سنجیده شود. سیاه زخم از جمله مواردی است که در آن فایده مصرف داکسی سیلین بر عوارض آن می چربد.
    کینولونها
    کینولونها از جمله سیپروفلوکساسین بر روی غضروف در حال رشد ( درحیوانات ) اثر توکسیک دارند. بنابراین بجز در موارد شدید نباید ازاین داروها در دوران حاملگی استفاده کرد.
    داروهای مربوط به شکایتهای تنفسی فوقانی
    آنتی هیستامینها
    بیشترآنتی هیستامینها در دوران حاملگی بدون خطر هستند، اما برم فنیرامین با افزایش خطر ناهنجاری جنین همراه است. ازجمله آنتی هیستامینهای بی خطر در دوران حاملگی می توان به کلرفنیرامین ، کلماستین ، دیفن هیدرامین و داکسیلامین اشاره کرد. در مورد آنتی هیستامینهای جدیدتر( آستمیزول ، سیتریزین ، لوراتادین ) اطلاعات کافی دردست نیست، بنابراین بهتر است به عنوان خط دوم درمان از آنها استفاده شود.
    دکنژستانها
    بیشتر دکنژستانهای خوراکی داروهای سمپاتومیمتیک هستند. از این داروها میتوان به پسودوافدرین ، فنیل افرین و فنیل پروپانولامین اشاره کرد. مصرف پسودوافدرین در سه ماهه اول بارداری با گاستروشزی همراه بوده است.
    داروهای ضد سرفه
    این داروها نظیر کدئین و دکسترومتورفان در حاملگی بی خطر هستند.
    داروهای ضد آسم
    آسم شایعترین بیماری تنفسی مزمن در دوران حاملگی است که می تواند سبب زایمان زودرس ،کاهش وزن نوزاد ، … شود. تمامی بیماران باید سالانه واکسن آنفولانزا دریافت کنند.
    بتاآگونیستها
    این داروها نظیر آلبوترول ، تربوتالین و متا پروترنول استنشاقی خط اول درمان آسم حاد هستند. آگونیستهای استنشاقی گیرنده بتا در دوران حاملگی وشیرخوارگی بدون خطر هستند. تمامی این داروها میتوانند سبب تاکی کاردی و دیگر اثرات قلبی عروقی شوند. این اثرات معمولا خفیف وخودمحدود هستند.
    گلوکوکورتیکوئیدها
    استروئیدهای استنشاقی ( بکلومتازون ) نیز خط اول درمان آسم هستند که تراتوژن نیستند و در دوران شیردهی نیز می توان استفاده کرد. گلوکوکورتیکوئیدهای سیستمیک میتوانند خطر شکاف لب و کام را تا 5 برابر افزایش دهند.
    تئوفیلین
    تئوفیلین تراتوژن نیست و میتوان در دوران شیردهی نیز از آن استفاده کرد.
    کرومولین سدیم
    کرومولین سدیم استنشاقی در دوران حاملگی وشیردهی بی خطر است.

    داروهای موثر بر بیماریهای گوارشی

    داروهای ضد تهوع واستفراغ
    آنتی هیستامینها
    در دوران حاملگی می توان از آنتی هیستامینهایی نظیر دیفن هیدرامین، دیمن هیدرینات ، هیدروکسی زین ، پرومتازین برای درمان تهوع و استفراغ استفاده کرد.
    داروهای آنتی دوپامینرژیک
    نظیر پروکلرپرازین ، متوکلوپرامید ، کلرپرومازین ، پرفنازین ، دروپریدول ، هالوپریدول در مقایسه با آنتی هیستامینها عوارض مادری بیشتری ایجاد می کنند و ممکن است با افزایش مختصر خطر نقایص هنگام تولد همراه باشند. بهتر است از پروکلرپرازین یا متوکلوپرامید به عنوان داروهای خط اول از این دسته استفاده شود. این داروها در شیردهی بدون خطر هستند البته باید نوزاد را از نظر سداسیون تحت نظر داشت.
    داروهای ضد ریفلاکس
    آنتی اسیدها خط اول درمان و بدون خطر هستند. آنتی هیستامینهای H2 ( بجز نیزاتیدین ) در دوران حاملگی و شیردهی بدون مشکل هستند. میتوان از داروهای پیش برنده نظیر متوکلوپرامید استفاده کرد. در ارتباط با سیزاپراید اطلاعات کمی وجود دارد. سوکرالفیت ممکن است سبب بهبود علائم شود. مصرف میزوپروستول در دوران بارداری ممنوع است. بهتر است از مهارکننده های پمپ پروتون در بارداری استفاده نشود.
    مسکن ها

    داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی
    آسپیرین
    براحتی از جفت عبور می کند و مصرف  آن در سه ماهه اول بارداری با گاستروشزی همراه است. دوز بالای آسپیرین با جدا شدن زودرس جفت همراهی دارد. بهتر است از آسپیرین در دوران شیردهی استفاده نشود.
    ایندومتاسین و ایبوپروفن
    می توانند سبب تنگی مجرای شریانی شوند و بنابراین نباید بعد از هفته 32 بارداری مورد استفاده قرار گیرند. همچنین بعد از سه ماهه اول می توانند سبب الیگو هیدرآمنیوس شوند ( تاثیر مستقیم روی کلیه جنین ). از این دو دارو می توان در شیردهی استفاده کرد.
    استامینوفن
    ( در دوزهای معمول ) در دوران حاملگی و شیردهی بی خطر است. این دارو مسکن انتخابی برای انواع دردها است.
    مسکن های اپیوئیدی
    تمامی این داروها از جفت عبور می کنند. مصرف این داروها نزدیک به زمان وضع حمل می تواند سبب دپرسیون نوزاد شود.
    داروهای موثر بر بیماریهای روانی

    داروهای ضد افسردگی
    داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای سبب مالفورماسیون نمی شوند ، اما در دوران حاملگی بهتر است از نورتریپتیلین ، دزی پرامین ، آمی تریپتیلین و ایمی پرامین استفاده کرد. اما در مورد استفاده از آمی تریپتیلین و ایمی پرامین در دوران شیردهی هشدار داده شده است.
    فلوکستین
    خطر مالفورماسیون های جنینی را افزایش نمی دهد ولی فلوکستین و دیگر SSRI ها با اختلال در تطابق نوزاد ( شامل دشواری تنفس ، سیانوز در هنگام شیر خوردن و لرزش ) همراه هستند. تاثیر فلوکستین بر روی شیرخوار نامشخص است و می تواند سبب نگرانی باشد.
    پاروکستین
    مصرف این دارو می تواند با افزایش خطر نقایص قلبی همراه باشد. همچنین در سه ماهه سوم ، خطر ایجاد هیپرتنشن پایدار ریوی در نوزاد افزایش می یابد. بنابراین در دوران حاملگی نباید از این دارو استفاده شود.
    داروهای ثابت کننده خلق
    داروهای ثابت کننده خلق، لیتیوم ، والپروات و کاربامازپین تراتوژن هستند.
    لیتیوم
    مطالعات جدید ارتباط لیتیوم با آنومالی ابشتاین را زیر سوال برده اند. لیتیوم سبب هیدرآمنیوس ( در نتیجه دیابت بی مزه در جنین ) نیز می شود. از لیتیوم نباید در دوران شیردهی استفاده شود.
    والپروات سدیم و کاربامازپین
    این داروها با افزایش خطر ایجاد نقایص لوله عصبی همراه هستند. در صورت استفاده از این دارها باید در سه ماهه دوم سونوگرافی هدفمند انجام شود و غربالگری از نظر آلفافیتوپروتئین سرم مادر صورت گیرد.
    داروهای ضد اضطراب
    ممکن است بنزودیازپین ها با افزایش خطر ایجاد شکاف لب همراه باشند. تاثیر این داروها بر روی شیرخوار نامشخص است و می تواند سبب نگرانی باشد.
    داروهای آنتی سایکوتیک
    داروهای ضد سایکوز مانند بوتیروفنون ها ( هالوپریدول ) وفنوتیازین ها بدون خطر هستند. بهتر است هالوپریدول در شیردهی استفاده نشود.
    ویتامین ها و املاح
    فولات از وقوع NTD می کاهد و ممکن است سبب کاهش اختلالات دستگاه قلبی عروقی و ادراری نیز شود.
    آهن هماتوکریت در زمان زایمان و 6 هفته بعد از انرا بالاتر می برد.
    بر اساس برخی مطالعات کلسیم سبب کاهش میزان بروز هیپر تنشن بارداری و پره اکلامپسی می شود.
    در موارد کمبود روی تجویز آن می تواند بر وزن و دور سر نوزاد بیافزاید.
    تنها ویتامین تراتوژن ویتامین A است این ویتامین در دوز بیش از 10000 واحد در روز تراتوژن است و می تواند سبب آنومالیهای ستیغ عصبی در جمجمه شود. بهتر است روزانه بیش از 5000 واحد مصرف نشود.
    داروهای ضد تشنج
    فنی توئین  می تواند سبب سندرم هیدانتوئین جنینی شود که با آنومالی های سری صورتی ، اندامها ، تاخیر در رشد و تکامل نوزاد مشخص می شود. از این دارو می توان در دوران شیردهی استفاده کرد.
    کاربامازپین  اختلالاتی شبیه فنی توئین ایجاد می کند و علاوه بر آن خطر اسپینا بیفیدا را نیز افزایش می دهد.
    فنوباربیتال اختلالاتی شبیه به سندرم هیدانتوئین ایجاد میکند و علاوه بر آن سبب اختلالات قلبی و شکاف دهان و صورت نیز می شود.
    والپروات سدیم  میتواند سبب اسپینابیفیدا در ناحیه لومبوساکرال ، اختلالات قلبی ، شکاف دهان و صورت واختلالات ادراری تناسلی شود. از این دارو در شیردهی میتوان استفاده کرد.
    داروهای ضد انعقاد
    وارفارین تراتوژن است و به راحتی ازجفت عبور میکند.وارفارین میتواند سبب هیپوپلازی بینی، آتروفی دو طرفه اپتیک ، نابینایی و عقب افتادگی ذهنی شود.
    هپارین (رگولر و با وزن مولکولی کم ) به مقدار زیاد از جفت عبور نمی کند و تراتوژن نیست. از داروهای ضد انعقاد می توان در شیردهی استفاده کرد.
    داروهای ضد سردرد
    سوماتریپتان به نظر تراتوژن نمی آید.
    از بتابلوکرها و بسیاری از داروهای ضد افسردگی برای پیشگیری از سردرد استفاده می شودو به نظر میرسدکه در دوران حاملگی و شیردهی بی خطر باشند.
    مصرف غیر قانونی داروها
    نیکوتین از جریان خون رحمی جفتی می کاهد و بر خطر زایمان زودرس ، LBW بودن نوزاد و سندرم مرگ ناگهانی شیرخوار می افزاید.
    الکل می تواند سبب سندرم جنین الکلی شود که با تغییرات سری جمجمه ای واختلال در تکامل شناختی مشخص می شود.
    اپیوئیدها استفاده از اپیوئیدها ( غیر قانونی ) می تواند با اختلال رشد جنین ، مرگ جنین در داخل رحم و محرومیت نوزاد همراه باشد.
    مصرف کوکائین در دوران حاملگی با افزایش خطر جدا شدن جفت ، PROM  و LBW بودن نوزاد همراه است.
    آمفتامین ها از جمله شایعترین داروهائی هستند که مورد سوء استفاده قرار می گیرند. در برخی مطالعات افزایش بروز شکاف کام و لب به دنبال مصرف این داروها در دوران حاملگی ذکر شده است. در ارتباط با تاثیر آمفتامین ها بر روی رشد جسمانی و تکامل رفتاری و هوشی در دراز مدت نگرانی وجود دارد.

    منبع :
    -Danforth obstetrics and genecology,10 th ed,c2008



  • نظرات() 
  • داروی JQ1 بدون بدون کاهش میل جنسی، تولیداسپرم را متوقف کند

    پژوهشگران علوم پزشکی در کالج پزشکی بیلور کشور آمریکا می گویند نتایج یک بررسی جدید آنان نشان داده است داروی JQ1 می‌تواند به سرعت تولید اسپرم را در موش‌های نر متوقف کند. و در عین حال اثر آن بازگشت‌پذیر است.

    به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  محققین عنوان کردندااین دارو اثرات مشابهی را بر مردان خواهد گذاشت، و به این ترتیب مسیر جدید و موثری برای مهار باروری مردان گشوده می‌شود.

    JQ1 که در ابتدا در یک طرح گسترده‌تر پژوهش درباره سرطان مورد آزمایش قرار گرفته بود، تولید یک پروتیئن ضروری برای تولید اسپرم در بیضه‌ها را مهار می‌کند، اما بر سیستم هورمونی یا میل جنسی تاثیری ندارد.

    شماره و میزان حرکت اسپرم‌های موش‌های آزمایشگاهی که این قرص در این بررسی به آنها داده شده بود، کاهش یافت و این موش‌ها کاملا ناباورر شدند. در عین حال ای دارو بر رفتار جنسی و میزان جفت‌گیری این موش‌ها اثری به جای نگذاشت.

    نکته مهم‌تر در مورد این دارو بازگشت‌پذیر بودن اثر آن است؛ هنگامی که دانشمندان دادن این قرص را به موش‌ها متوقف کردند، این موش‌ها توانستند بدون هیچ اثر جانبی توله‌های سالم ایجاد کنند.

    دانشمندان می‌گویند یافته‌های این پژوهش از این لحاظ مهم هستند که رویکرد منحصر به فردی را برای مشکل کنترل باورری مردان در اختیار می‌گذارد. در حال حاضر کنترل باروری مردان یا با استفاده از روش‌هایی مانند استفاده از کاندوم انجام می‌شود که کاملا قابل اطمینان نیست، یا اثر آن بازگشت‌ناپذیر است مانند وازکتومی.

    اگر ثابت شود که این دارو در انسان‌ها نیز موثر و بی‌خطر است، می‌توان به عنوان یک ابزار پیشگیری به کار رود و مشکل میزان بالای بارداری‌های ناخواسته را حل را کند.



  • نظرات() 



  • http://www.up.lianportal.com/images/04734904814806328121.gif

    دانش آموخته تكنولوژی جراحی

    یاربخت تکنولوژیست


    آخرین پست ها


    آمار وبلاگ

    • کل بازدید :
    • بازدید امروز :
    • بازدید دیروز :
    • بازدید این ماه :
    • بازدید ماه قبل :
    • تعداد نویسندگان :
    • تعداد کل پست ها :
    • آخرین بازدید :
    • آخرین بروز رسانی :

    اَبر برچسبها




    شبکه اجتماعی فارسی کلوب | Buy Mobile Traffic | سایت سوالات